腱鞘炎反复发作受局部、全身及其他多种因素影响。局部因素包括过度使用（职业、运动致肌腱与腱鞘摩擦）和解剖结构异常；全身因素有年龄（中老年人退行性变、儿童先天或过度使用）、疾病（类风湿关节炎致自身免疫攻击、糖尿病影响营养供应）；其他因素包含寒冷刺激（致血液循环差、炎症产物积聚）、不良姿势（改变力学平衡、增加肌腱腱鞘压力摩擦）。
一、局部因素
1.过度使用
职业因素：某些职业需要反复使用手部或特定关节进行重复性动作，如长期打字的办公人员、频繁用手劳作的手工劳动者等。以长期打字的办公人员为例，手部的拇指、食指等部位需要频繁进行屈伸动作，肌腱在腱鞘内不断摩擦，长期积累就容易导致腱鞘炎反复发作。研究表明，重复性的手部动作会使肌腱和腱鞘之间的机械摩擦增加，进而引发炎症反应，若得不到充分休息，炎症反复刺激就会导致腱鞘炎多次发作。
运动因素：运动爱好者如果运动方式不当或运动强度过大，也容易引发腱鞘炎。例如，频繁进行手腕屈伸运动的网球运动员、羽毛球运动员等，手腕部的肌腱在腱鞘内过度摩擦，长期下来就容易出现腱鞘炎反复发作的情况。像网球运动员在击球过程中，手腕需要反复进行大幅度的屈伸，肌腱与腱鞘的摩擦频繁，容易导致腱鞘炎症反复。
2.解剖结构异常：人体某些部位的解剖结构可能存在先天性或后天性的异常，这也会增加腱鞘炎反复发作的风险。比如，拇指的屈肌腱鞘起始部较狭窄，当肌腱通过时更容易受到卡压和摩擦，从而引发腱鞘炎，而且由于解剖结构的特殊性，炎症消退后仍容易再次发作。
二、全身因素
1.年龄因素
中老年人群：随着年龄的增长，人体的肌腱、腱鞘等组织会发生退行性改变。中老年人群的肌腱弹性下降，腱鞘也会变得相对狭窄，肌腱在腱鞘内的滑动就不如年轻人顺畅，更容易受到摩擦和损伤，进而导致腱鞘炎反复发作。例如，50-60岁的中老年人，由于身体机能的衰退，肌腱和腱鞘的退行性变化较为明显，患腱鞘炎后复发的概率相对较高。
儿童人群：儿童腱鞘炎相对较少，但一些先天性的解剖结构异常或过度使用也可能导致。比如，先天性扳机指（小儿屈指肌腱狭窄性腱鞘炎），是由于肌腱先天性的狭窄或滑车发育异常引起，若治疗不彻底或后期又有过度使用的情况，也容易反复发作。
2.疾病因素
类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及关节的滑膜、肌腱和腱鞘等组织。患者体内的自身抗体攻击关节组织，导致腱鞘炎症，进而引发腱鞘炎。而且类风湿关节炎是慢性疾病，病情容易反复，所以腱鞘炎也会随之反复发作。研究发现，约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发腱鞘炎，且炎症容易反复出现。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖代谢异常，会影响肌腱和腱鞘的营养供应。高血糖环境不利于肌腱和腱鞘的正常修复，当发生腱鞘炎后，炎症难以彻底消退，容易出现反复发作的情况。糖尿病患者的血液循环和神经功能可能会受到影响，这也会间接影响肌腱和腱鞘的恢复，导致腱鞘炎多次发作。
三、其他因素
1.寒冷刺激：长期处于寒冷环境中，会使手部的血管收缩，影响肌腱和腱鞘的血液循环。血液循环不畅会导致炎症代谢产物积聚，进而刺激腱鞘反复发炎。例如，在寒冷的季节里，手部保暖不当，就可能增加腱鞘炎反复发作的几率，因为寒冷会加重肌腱和腱鞘的缺血状态，使炎症反应持续存在或反复发生。
2.不良姿势：日常生活中长期保持不良姿势，如长时间弯腰、低头等，也可能间接影响到上肢的肌腱和腱鞘。例如，长期低头看手机的人群，虽然主要问题在颈部，但可能会导致肩部、手臂的肌肉紧张，进而影响到上肢肌腱在腱鞘内的正常滑动，增加腱鞘炎反复发作的风险。不良姿势会改变身体的力学平衡，使肌腱和腱鞘承受异常的压力和摩擦，从而引发炎症反复。
