只咳嗽无其他症状可能由多种原因引起，包括病毒或细菌感染引发的上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、环境因素刺激（如空气刺激物、气道异物）、胃食管反流性咳嗽、药物副作用等，需结合患者多方面因素综合判断，咳嗽持续不缓解或伴新症状应及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、上呼吸道感染
1.病毒感染引发：多种病毒可引起上呼吸道感染，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒感染后主要累及鼻咽部，导致局部炎症反应，仅出现咳嗽症状。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更易受病毒侵袭引发单纯咳嗽的上呼吸道感染，年龄较小的儿童可能还会有鼻塞但无其他明显全身症状。成年人在劳累、受凉等机体抵抗力下降时也易因病毒感染出现单纯咳嗽的上呼吸道感染情况，一般病程具有自限性，通常1-2周可逐渐恢复。
2.细菌感染早期表现：某些细菌感染初期也可能仅表现为咳嗽，如肺炎支原体感染，早期可能主要症状为咳嗽，尤其以干咳为主，儿童及青少年相对更易感染肺炎支原体，可先出现单纯咳嗽，后续可能逐渐出现发热等其他症状。
二、咳嗽变异性哮喘
1.发病机制：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要与气道的慢性炎症和高反应性有关。其发病与遗传因素和环境因素相关，遗传易感性使得个体更容易发生气道的这种异常改变。环境中常见的过敏原如花粉、尘螨等可诱发发病，在接触过敏原后，气道炎症反应导致气道狭窄，刺激咳嗽感受器引起咳嗽，且多为刺激性干咳，夜间及凌晨咳嗽往往较为明显，儿童患者相对较多见，不同年龄儿童均可发病，其咳嗽症状可持续较长时间，若不及时干预可能发展为典型哮喘。
三、环境因素刺激
1.空气刺激物：吸入刺激性气体，如冷空气、烟雾（包括香烟烟雾、厨房油烟等）、粉尘等可引起单纯咳嗽。寒冷空气刺激气道，导致气道黏膜受到刺激，引起咳嗽反射；烟雾中的有害物质以及粉尘颗粒进入气道后，会刺激气道黏膜，引发咳嗽。成年人长期处于污染环境中更易出现因空气刺激物导致的单纯咳嗽，儿童由于呼吸道黏膜更为娇嫩，对环境刺激物更为敏感，在接触冷空气或污染空气时更容易出现单纯咳嗽症状。
2.气道异物：儿童尤其是3岁以下儿童，在玩耍时可能将小玩具、食物等吸入气道，早期可能仅表现为咳嗽，多为刺激性咳嗽，可单声咳或阵咳，此时需警惕气道异物的可能，应及时就医进行检查，若异物长期留存气道可导致更严重的感染等并发症，不同年龄儿童均有可能发生气道异物情况，低龄儿童因好奇心强且吞咽功能不完善更易发生。
四、胃食管反流性咳嗽
1.发病机制：当食管下括约肌功能障碍时，胃内容物反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。尤其是在卧位时，胃食管反流更容易发生，夜间睡眠时平卧状态下反流物刺激气道导致咳嗽，部分患者仅表现为咳嗽，而无明显的反酸、烧心等典型胃食管反流症状。成年人中肥胖者、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱，更易出现胃食管反流性咳嗽，而儿童若存在食管下括约肌发育不完善等情况，也可能因胃食管反流出现单纯咳嗽症状，不过相对成年人发生率较低。
五、药物副作用
1.某些药物影响：服用某些药物后可能出现咳嗽的副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂类药物（常见的有卡托普利等），服用后约10%-20%的患者会出现干咳症状，一般在用药后数天至数月内出现，停药后咳嗽多可逐渐缓解。不同年龄人群在使用这类药物时均有可能出现因药物副作用导致的单纯咳嗽情况，用药前医生会评估患者情况，若出现咳嗽副作用需及时与医生沟通调整用药。
当出现只咳嗽没有其他症状时，需要结合患者的年龄、既往病史、接触史等多方面因素综合判断。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他新出现的症状，应及时就医进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因并采取相应的治疗措施。
