胸闷压气可能由多种原因引起，心血管系统方面，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，心力衰竭因心脏泵血功能减退致肺循环淤血等可致；呼吸系统方面，COPD因气道慢性炎症致通气障碍，气胸因肺部组织破裂致肺被压缩等可致；神经系统方面，神经官能症因精神心理因素致自主神经功能紊乱可致；其他方面，贫血因血液携氧能力下降致组织器官缺氧可致，内分泌紊乱如甲状腺功能减退等也可致。不同原因有其相应发病机制和人群特点，心血管系统多见于中老年人等，呼吸系统长期吸烟中老年人等易患，神经系统性格内向等人群易患，其他方面各年龄段均有涉及且女性有其特定情况。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。例如，当冠状动脉狭窄程度达到一定程度时，在体力活动、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，而供血不能相应增加，就会引起胸闷压气的症状。
人群特点：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。男性相对女性在更年期前发病率稍高，绝经后女性风险增加接近男性水平。长期吸烟、缺乏运动、高热量饮食等不良生活方式会增加患病风险。
2.心力衰竭
发病机制：各种心脏疾病导致心脏泵血功能减退，心输出量不能满足机体代谢需要。左心衰竭时，肺循环淤血，患者会出现胸闷压气、呼吸困难等症状，早期可能在活动后出现，严重时休息时也可发生。
人群特点：各个年龄段均可发病，但多见于有基础心脏病病史的人群，如心肌梗死、心肌病等患者。老年人由于心脏功能本身逐渐退化，且易患各种心血管基础疾病，更易发生心力衰竭导致胸闷压气。女性在一些心力衰竭的诱因方面可能与男性有所不同，如妊娠相关的心肌病等情况更多见于女性。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
发病机制：主要是气道的慢性炎症，导致气道阻塞，通气功能障碍。患者气道狭窄，气体进出困难，会出现胸闷压气，同时伴有咳嗽、咳痰等症状，病情逐渐进展会出现进行性加重的呼吸困难。
人群特点：长期吸烟是主要的危险因素，多见于长期吸烟的中老年人。男性发病率相对较高，长期处于污染环境中的人群患病风险也增加。
2.气胸
发病机制：肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，导致肺被压缩，影响肺的通气和换气功能。起病较急，患者突然出现一侧胸痛，随后伴有胸闷压气、呼吸困难等症状。
人群特点：青壮年多见，部分有肺大疱等基础肺部病变的人易发生，剧烈运动、咳嗽等可能是诱因。男性相对女性在一些先天性肺大疱等情况的发病可能稍多，但并非绝对。
三、神经系统相关原因
1.神经官能症
发病机制：与精神心理因素有关，自主神经功能紊乱。患者可能没有明显的器质性病变，但会感觉胸闷压气，同时常伴有情绪方面的异常，如焦虑、抑郁等，症状可随情绪变化而波动。
人群特点：各个年龄段均可发生，多见于性格内向、情绪易紧张焦虑的人群，女性在月经周期、更年期等特殊时期由于激素水平变化等因素，相对更容易出现神经官能症相关的胸闷压气症状。
四、其他原因
1.贫血
发病机制：血液携氧能力下降，组织器官缺氧。患者会出现胸闷压气，同时伴有面色苍白、乏力等症状。
人群特点：各年龄段均可发生，女性尤其是育龄期女性由于月经过多等原因易发生缺铁性贫血，儿童可能因营养不良等导致贫血，老年人可能因慢性疾病等引起贫血。
2.内分泌紊乱
发病机制：如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，机体代谢减慢，可出现胸闷压气、乏力、怕冷等症状。
人群特点：女性相对男性更易出现甲状腺功能减退相关的内分泌紊乱情况，尤其是中年女性。更年期女性由于内分泌变化，也可能出现类似因内分泌紊乱导致的胸闷压气等不适。
