髌骨骨折康复训练要点是什么

来源:民福康

髌骨骨折术后康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上),早期包括股四头肌等长收缩和踝泵运动;中期有膝关节屈伸和直腿抬高训练;后期含增强肌力及平衡、步态训练,不同年龄段患者训练需考虑自身情况调整强度等。

针对所有年龄段的髌骨骨折患者,无论男女,术后早期即可进行股四头肌等长收缩训练。患者平卧,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。通过等长收缩可防止肌肉萎缩,因为骨折后肢体活动减少易导致肌肉废用性萎缩,等长收缩能在不引起骨折端移位的情况下维持肌肉力量。

对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但仍需注意训练强度,可适当减少每次收缩的时间和重复次数,以患儿能耐受为准,避免过度疲劳影响恢复。

踝泵运动:

患者平卧或坐姿,缓慢用力勾起脚尖,尽量使脚尖朝向自己,保持5秒,然后缓慢下压,使脚尖朝向远离自己的方向,保持5秒,一组10-15次,每天3-4组。踝泵运动有助于促进血液循环,预防深静脉血栓形成,对于所有髌骨骨折患者都适用,包括不同年龄、性别的人群。无论是年轻人还是老年人,骨折后下肢活动减少,血液回流减慢,容易发生深静脉血栓,踝泵运动能通过肌肉收缩促进静脉回流。

中期康复训练(术后2-6周)

膝关节屈伸训练:

在医生允许下,可开始进行膝关节渐进性屈伸训练。患者取仰卧位,家属协助或使用CPM(持续被动运动)机进行膝关节屈伸活动,角度从0°-30°开始,逐渐增加,每天增加5°-10°,至达到90°左右。对于成年人,一般6周左右膝关节屈伸角度可达到90°-120°。但要注意根据患者的恢复情况调整,若患者恢复较慢,不可强行增加角度,以免引起骨折端移位或损伤周围软组织。

儿童患者的膝关节屈伸训练需更加谨慎,因为儿童骨骼发育尚未成熟,角度增加速度应更缓慢,密切观察患儿的耐受情况和骨折愈合情况,一般每周增加角度不超过5°,同时要注意与家长沟通,让家长配合监督训练过程。

直腿抬高训练:

患者仰卧,伸直下肢,慢慢抬高,使脚跟离床面15-20厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。直腿抬高训练可以增强股四头肌力量,对于维持膝关节的稳定性很重要。不同年龄的患者都可进行,但儿童患者要注意训练时的力度,避免因用力过大导致骨折端受到不良应力。

后期康复训练(术后6周以上)

增强肌力训练:

可进行靠墙静蹲训练,患者背靠墙壁,双脚与肩同宽,缓慢下蹲,使膝关节屈曲角度逐渐达到30°-60°,保持10-15秒,然后缓慢站起,重复10-15次,每天3-4组。随着骨折愈合情况的好转,可逐渐增加下蹲角度,但一般不超过90°,防止膝关节过度屈曲对髌骨造成不良影响。对于成年人,通过持续的靠墙静蹲训练可进一步增强股四头肌、腘绳肌等下肢肌肉力量,提高膝关节的稳定性。

对于老年患者,由于肌肉力量和关节功能恢复相对较慢,在进行增强肌力训练时,要注意训练的频率和强度,可根据自身情况适当调整,如改为每次保持时间10秒,重复8-10次,每天2-3组,避免因过度训练导致疲劳或损伤。

平衡和步态训练:

当膝关节屈伸角度和肌力恢复到一定程度后,可进行平衡训练,如站在平衡垫上或平衡板上进行单腿站立训练,每次10-15秒,左右腿交替进行,每天3-4组。同时进行步态训练,患者在平坦地面上缓慢行走,注意保持步态平稳,脚跟先着地,然后过渡到脚掌,最后脚尖离地。平衡和步态训练有助于恢复正常的下肢功能,使患者能够重新适应正常的行走和日常活动。儿童患者在进行平衡和步态训练时,要由家长在旁边保护,防止摔倒,训练强度也应根据儿童的身体状况进行调整,确保安全。

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髌骨骨折
髌骨骨折指的是由于直接或是间接的暴力导致肌肉组织牵拉髌骨引起的病症。
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骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
骨折不打石膏会自己恢复吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折后不打石膏容易引起再次错位,骨折不够稳定不利于骨折恢复和愈合,只有很少部分骨裂或者肢体末节骨折,可以以静养方式进行治疗,大部分骨折后还是采取石膏固定比较稳妥,再进行石膏固定后还要积极地给予药物、理疗等辅助性治疗,在骨头骨痂形成以后逐步进行康复锻炼。
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