髌骨骨折康复训练要点是什么

来源:民福康

髌骨骨折术后康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上),早期包括股四头肌等长收缩和踝泵运动;中期有膝关节屈伸和直腿抬高训练;后期含增强肌力及平衡、步态训练,不同年龄段患者训练需考虑自身情况调整强度等。

针对所有年龄段的髌骨骨折患者,无论男女,术后早期即可进行股四头肌等长收缩训练。患者平卧,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。通过等长收缩可防止肌肉萎缩,因为骨折后肢体活动减少易导致肌肉废用性萎缩,等长收缩能在不引起骨折端移位的情况下维持肌肉力量。

对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但仍需注意训练强度,可适当减少每次收缩的时间和重复次数,以患儿能耐受为准,避免过度疲劳影响恢复。

踝泵运动:

患者平卧或坐姿,缓慢用力勾起脚尖,尽量使脚尖朝向自己,保持5秒,然后缓慢下压,使脚尖朝向远离自己的方向,保持5秒,一组10-15次,每天3-4组。踝泵运动有助于促进血液循环,预防深静脉血栓形成,对于所有髌骨骨折患者都适用,包括不同年龄、性别的人群。无论是年轻人还是老年人,骨折后下肢活动减少,血液回流减慢,容易发生深静脉血栓,踝泵运动能通过肌肉收缩促进静脉回流。

中期康复训练(术后2-6周)

膝关节屈伸训练:

在医生允许下,可开始进行膝关节渐进性屈伸训练。患者取仰卧位,家属协助或使用CPM(持续被动运动)机进行膝关节屈伸活动,角度从0°-30°开始,逐渐增加,每天增加5°-10°,至达到90°左右。对于成年人,一般6周左右膝关节屈伸角度可达到90°-120°。但要注意根据患者的恢复情况调整,若患者恢复较慢,不可强行增加角度,以免引起骨折端移位或损伤周围软组织。

儿童患者的膝关节屈伸训练需更加谨慎,因为儿童骨骼发育尚未成熟,角度增加速度应更缓慢,密切观察患儿的耐受情况和骨折愈合情况,一般每周增加角度不超过5°,同时要注意与家长沟通,让家长配合监督训练过程。

直腿抬高训练:

患者仰卧,伸直下肢,慢慢抬高,使脚跟离床面15-20厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。直腿抬高训练可以增强股四头肌力量,对于维持膝关节的稳定性很重要。不同年龄的患者都可进行,但儿童患者要注意训练时的力度,避免因用力过大导致骨折端受到不良应力。

后期康复训练(术后6周以上)

增强肌力训练:

可进行靠墙静蹲训练,患者背靠墙壁,双脚与肩同宽,缓慢下蹲,使膝关节屈曲角度逐渐达到30°-60°,保持10-15秒,然后缓慢站起,重复10-15次,每天3-4组。随着骨折愈合情况的好转,可逐渐增加下蹲角度,但一般不超过90°,防止膝关节过度屈曲对髌骨造成不良影响。对于成年人,通过持续的靠墙静蹲训练可进一步增强股四头肌、腘绳肌等下肢肌肉力量,提高膝关节的稳定性。

对于老年患者,由于肌肉力量和关节功能恢复相对较慢,在进行增强肌力训练时,要注意训练的频率和强度,可根据自身情况适当调整,如改为每次保持时间10秒,重复8-10次,每天2-3组,避免因过度训练导致疲劳或损伤。

平衡和步态训练:

当膝关节屈伸角度和肌力恢复到一定程度后,可进行平衡训练,如站在平衡垫上或平衡板上进行单腿站立训练,每次10-15秒,左右腿交替进行,每天3-4组。同时进行步态训练,患者在平坦地面上缓慢行走,注意保持步态平稳,脚跟先着地,然后过渡到脚掌,最后脚尖离地。平衡和步态训练有助于恢复正常的下肢功能,使患者能够重新适应正常的行走和日常活动。儿童患者在进行平衡和步态训练时,要由家长在旁边保护,防止摔倒,训练强度也应根据儿童的身体状况进行调整,确保安全。

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髌骨骨折
髌骨骨折指的是由于直接或是间接的暴力导致肌肉组织牵拉髌骨引起的病症。
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怎么判断婴儿骨折
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
一般可以通过以下几种方法判断婴儿是否骨折:一、临床表现。如果孩子摔跤后一直哭闹,被摔伤的部位有明显的肿胀、活动异常或者畸形错位的情况,则考虑是骨折的可能性比较大。二、影像学检查。通过X线以及CT检查,可以明确的看出孩子骨骼是否有损伤、错位以及损伤的严重程度。发现孩子骨折后要及时进行复位和固定,在骨骼
骨折的三大特有体征?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折患者的特有三大体征分别为1、骨畸形,为短缩畸形和成角畸形两种,会引起肢体双侧不对称、异常成角等症状。2、异常活动,主要表现为正常情况下肢体不能活动的部位,骨折以后可以反常活动。3、骨擦感或者骨擦音,指的是骨折以后,两个骨折端相互摩擦撞击引起的声音或者感觉。骨折的患者也会有患处疼痛、红肿、麻木、活
骨折可以吃韭菜吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的患者需要根据自身情况决定食用韭菜的几率,例如患者骨折程度较轻,没有出现胃肠道不适症状可以适当进食韭菜,因为韭菜含有丰富的膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,缓解患者出现的便秘症状。部分患者骨折症状严重且伴随胃肠道疾病,不建议进食韭菜,因为韭菜属于刺激性食物可能加重胃肠道负担,使患者出现胀气、疼痛、反酸
骨折保守治疗和手术治疗的区别?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折保守治疗主要是通过手术复位、石膏绷带、外固定支架等方法进行治疗,能够将骨折端固定在正确的位置,同时患者可以在医生的指导下使用促进骨折愈合、止痛类的药物进行治疗,主要针对于骨折移位不明显的患者。而手术主要是通过切开使用钢板、髓内针或是螺丝钉等方法进行治疗,主要适用于粉碎性骨折或是骨折移位较为明显的
麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
麝香接骨胶囊对骨折有作用,因为此药物具有活血化瘀、消肿止痛等作用,临床主要使用其治疗或改善跌打损伤、筋伤、骨折等病症。因此,若骨折患者想尽快恢复,应遵医嘱规范服用麝香接骨胶囊,不可自行停药或更改药物剂量。对于严重的骨折患者,应尽早就诊正规医院骨科做手术治疗,避免骨坏死等并发症的发生。在日常生活中,患
髌骨骨折多久能好?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
一般左髌骨骨折八周左右能好,完全恢复要十到十二个周左右。但是也要根据骨折的严重程度、患处恢复情况、患者个人体质、饮食营养等方面决定具体的恢复时间。一般左髌骨骨折的患者,需要及早根据具体病情,选择保守治疗或者手术治疗,还要在治疗期间多吃高营养的食物,恢复期间进行功能锻炼,也要注意休息,保持患处清洁卫生
髌骨骨折20天了能走路吗
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
髌骨骨折20天后能否走路取决于骨折愈合情况和治疗方式,应咨询医生,逐渐增加活动量。 髌骨骨折20天后是否能走路,取决于骨折的愈合情况以及治疗方式,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 1.骨折愈合情况:通常情况下,髌骨骨折需要6-8周才能愈合。在骨折愈合之前,过早地走路可能会导致骨折移位、不愈合
髌骨骨折手术钢丝排异有什么症状
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨骨折手术后钢丝排异的症状主要包括局部红肿、疼痛、皮肤破损、发热、关节活动受限等,治疗方法主要是拆除钢丝、抗感染治疗、伤口处理、对症治疗和观察随访。 髌骨骨折手术后钢丝排异的症状主要包括以下几个方面: 1.局部红肿、疼痛:这是最常见的症状之一,通常在手术后数天至数周内出现。排异反应会导致局部组织炎
骨折需要手术吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折是否需要做手术取决于患者的病变程度。如果只是轻微的骨裂,并不需要手术,在家静养一段时间即可,注意不要过早下床活动,不能吃辛辣、含有酒精的食物。如果出现了较为严重的骨质移位,患者需要考虑手术治疗,医生会利用钢钉、钢板进行局部的固定,可以促进骨质愈合。患者在治疗期间也可以遵医嘱应用骨肽、骨化三醇等药
手腕粉碎性骨折后遗症?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
手腕出现粉碎性骨折需要及时进行治疗,否则容易出现后遗症。如患者的断端出现纤维瘢痕组织,会出现骨折处的不稳定;而骨折和软组织的修复形成纤维组织则会出现修复不良;在治疗过程中如果过早进行锻炼或功能锻炼不当,可能会导致患肢出现粘连和关节萎缩、关节僵硬等症状;有的患者治疗不当则会出现骨缺损、骨髓炎等病症。出
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
髌骨骨折能引起膝关节炎吗
高文香 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨骨折以后,不管是什么样的固定方式,都有引起创伤性关节炎的可能性。髌骨骨折根据不同的病情会采取不同的治疗方式,比如单纯的外固定,上石膏、打夹板或是用环形的外固定器。还有一种切开手术内固定,如果骨折移位比较明显,可能采用切开手术内固定的方式,但是无论以何种治疗方式,都可能会出现膝关节创伤性关节炎,但是有一部分患者是不会出现的。因为髌骨骨折
髌骨骨折多久能好
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
发生左髌骨骨折以后,如果局部没有明显移位,病人年龄不大,并且及时采取保守治疗,在治疗后六至八周左右能够逐渐恢复。治疗的方法主要是采用支具或者小夹板进行固定,同时外敷活血化瘀的膏药,并且口服接骨药物。如果病人发生左髌骨骨折以后,由于肌肉牵拉使骨折断端出现分离的现象,需要尽快采取手术治疗,通常术后八至十周左右可以逐渐恢复。
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
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