男性性功能障碍主要表现有勃起功能障碍(随年龄增长、不良生活方式、基础疾病等致阴茎难达或维持足够勃起)、射精功能障碍(包括早泄即短时间内射精无法控制、不射精分功能性和器质性、逆行射精即精液逆流入膀胱多见于特定患者);女性性功能障碍主要表现有性欲障碍(对性生活欲望降低,围绝经期等特殊时期、长期劳累等致性欲减退)、性唤起障碍(性活动中不能产生或维持足够性兴奋,年龄增长、吸烟等影响)、性高潮障碍(足够刺激下仍难达或感受不足,年龄增加、精神压力等致)
一、男性性功能障碍的主要表现
1.勃起功能障碍
阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交。从年龄因素来看,随着男性年龄增长,勃起功能障碍的发生率会逐渐升高,这与血管、神经等生理功能的衰退有关。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会增加勃起功能障碍的发生风险,因为吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管收缩,影响勃起;酗酒会损害肝脏等器官,影响激素代谢等。有心血管疾病、糖尿病等病史的男性,由于基础疾病影响血管和神经功能,也更容易出现勃起功能障碍。
表现为阴茎在性刺激下难以勃起,或者勃起硬度不足以插入阴道完成性交。
2.射精功能障碍
早泄:指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精,无法控制射精时间。从性别角度看,男性较为常见。年龄方面,年轻男性可能因性经验不足等因素偶尔出现,但如果长期存在可能与心理因素等有关,比如过度紧张、焦虑等心理状态会影响射精控制。生活方式中,长期熬夜、精神压力过大等也可能导致早泄发生。有心理创伤病史的男性更容易出现早泄相关问题。表现为性交时间过短,不能满足双方的性需求。
不射精:是指在性交过程中不能射精。可分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精可能与心理因素有关,如对性生活存在错误观念、精神紧张等;器质性不射精则与神经系统病变、内分泌疾病等有关,例如糖尿病引起的神经病变可能导致不射精。年龄增长可能会增加器质性不射精的发生几率,因为随着年龄增长,神经系统等功能可能出现衰退。生活方式中,长期服用某些药物(如抗高血压药物等)也可能导致不射精。
逆行射精:指性交时能达到性高潮且有射精动作,但精液不从尿道口向前射出,却逆向后流入膀胱。多见于前列腺增生术后、糖尿病性神经病变等患者,年龄较大的男性由于前列腺等器官的生理变化,更容易出现逆行射精相关问题。生活方式中,不良的排尿习惯等也可能有一定影响。
二、女性性功能障碍的主要表现
1.性欲障碍
表现为对性生活的欲望降低,缺乏性兴趣和性幻想等。年龄因素方面,女性在围绝经期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,如雌激素水平下降,可能会出现性欲减退的情况。生活方式中,长期劳累、精神压力大等会影响女性的性欲,因为这些因素会干扰神经内分泌调节,进而影响性欲。有心理疾病病史,如抑郁症等,也会导致女性性欲障碍。
2.性唤起障碍
指在性活动中不能产生或维持足够的性兴奋,表现为阴道润滑不足、生殖器充血不充分等。年龄增长会使女性的生殖系统生理功能发生变化,如阴道弹性降低等,影响性唤起。生活方式中,吸烟、营养不良等可能影响性唤起,因为吸烟会影响血液循环,营养不良会导致身体整体机能下降,包括生殖系统相关的功能。有盆腔手术史等病史的女性,可能因组织损伤等原因出现性唤起障碍。
3.性高潮障碍
是指在足够的性刺激下仍然不能达到性高潮或性高潮感受不足。年龄因素中,随着年龄增加,女性的性反应可能会发生变化,性高潮的难度可能增加。生活方式方面,长期的精神压力、焦虑等情绪问题会干扰性高潮的体验。有神经系统疾病病史的女性,如多发性硬化等,可能影响神经传导,导致性高潮障碍。



