肺气肿如何治疗和保养

来源:民福康

肺气肿的治疗包括药物治疗(用支气管扩张剂、糖皮质激素等)、氧疗、康复治疗(呼吸和运动训练)、手术治疗(极重度时考虑肺减容术等);保养方面要戒烟、避免接触污染物、合理作息,饮食均衡营养、控制盐摄入,还要监测症状和肺功能,且不同年龄性别患者侧重点有别,儿童肺气肿则针对原发病积极治疗并注重避免有害因素、保证营养等。

一、治疗方面

(一)药物治疗

1.支气管扩张剂:如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可松弛支气管平滑肌,缓解气短等症状。有研究表明,使用支气管扩张剂能改善肺气肿患者的肺功能,增加用力呼气容积等指标。

2.糖皮质激素:对于重度且反复加重的肺气肿患者,可吸入糖皮质激素,如布地奈德等。长期应用糖皮质激素可以减轻气道炎症,改善患者的肺功能和生活质量,但要注意其可能带来的不良反应,如骨质疏松、感染等风险。

(二)氧疗

对于存在低氧血症的肺气肿患者,长期氧疗是重要的治疗手段。一般建议每天吸氧时间大于15小时,通过持续低流量吸氧可以提高患者的血氧分压,延长生存期,改善生活质量。例如,长期氧疗能降低肺动脉高压,减轻右心负荷。

(三)康复治疗

1.呼吸训练:包括腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸可增强膈肌活动度,增加通气量;缩唇呼吸能延长呼气时间,减少气道塌陷。有康复治疗方案显示,经过一定时间的呼吸训练,患者的肺功能指标如第一秒用力呼气容积等会有所改善。

2.运动训练:根据患者的体能情况进行适当的运动,如步行、踏车等有氧运动。运动训练可以提高患者的运动耐力,改善心肺功能,但要注意运动强度应逐渐增加,避免过度疲劳。

(四)手术治疗

对于极重度的肺气肿患者,在符合手术指征时可考虑肺减容术等手术方式。肺减容术可以改善患者的肺功能和呼吸困难症状,但手术有一定的风险,如出血、感染等,需要严格把握手术适应证。

二、保养方面

(一)生活方式

1.戒烟:吸烟是导致肺气肿的主要危险因素之一,戒烟可以阻止肺气肿的进一步恶化。吸烟者患肺气肿的风险远高于非吸烟者,戒烟后肺部的炎症反应会逐渐减轻,肺功能的下降速度也会减慢。

2.避免接触污染物:尽量避免接触工业废气、化学毒物、空气污染等。在雾霾天气时,尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩。长期接触污染物会加重气道的损伤和炎症,不利于肺气肿的保养。

3.合理作息:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的恢复和免疫系统的调节。长期熬夜等不良作息会影响身体的整体状态,不利于肺气肿患者的康复。

(二)饮食

1.均衡营养:摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,可选择瘦肉、鱼类、豆类等;维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于保护肺部组织,可多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、菠菜等。

2.控制盐的摄入:高盐饮食可能会加重水肿等情况,肺气肿患者如果伴有肺心病等并发症时,更要注意控制盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下。

(三)病情监测

1.症状监测:密切关注自身的呼吸状况、咳嗽、咳痰等症状的变化。如果出现呼吸困难加重、咳嗽咳痰性质改变等情况,应及时就医。

2.肺功能监测:按照医生的建议定期进行肺功能检查,了解肺功能的变化情况,以便及时调整治疗方案。

对于不同年龄、性别的肺气肿患者,保养和治疗的侧重点可能会有所不同。例如,老年患者可能合并有其他基础疾病,在治疗时需要更加关注基础疾病的控制;女性患者在使用某些药物时要考虑其特殊的生理情况。对于儿童肺气肿(相对较少见),主要是积极治疗原发病,如感染等因素引起的,保养方面要注意避免儿童接触有害因素,保证儿童的营养和呼吸道的清洁等。总之,肺气肿的治疗和保养需要综合考虑多方面因素,采取个体化的措施。

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肺气肿
肺气肿多数是因为吸烟导致的,主要与香烟中的有害物质损伤肺泡功能有关。其次,遗传、空气污染、职业性粉尘以及有害气体长期吸入都可能造成肺气肿。
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肺气肿症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床症状有在咯痰、咳嗽等的基础上表现出呼吸困难,这种呼吸困难逐渐加重。早期可无症状或仅在运动、劳动时感到气短,随着疾病进展呼吸困难程度随之加重。甚至在休息时仍感到气短。病人感还会到无力、体重减轻、食欲减退、腹部胀满。
肺气肿症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿的发生长和长时间的抽烟、感染以及大气污染等有关,多发生于中老年人群,它的主要症状,在早期时没有明显的症状,一般在运动时会有气短,肺气肿严重时,便会表现出乏力、体重下降、上腹胀满以及咳嗽、咳痰等表现。
肺气肿应该如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺气肿,平时要注意保护呼吸道,防止吸入刺激性气体,尽量防止表现出严重的呼吸道感染。药物治疗可选用舒张支气管药物,可适当选用糖皮质激素。也可使用抗生素,如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
肺气肿怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿的病人可以应用支气管舒张剂来改善病人的肺功能,达到控制咳嗽的目的。还可以使用氨溴索、多索茶碱、布地奈德等药物进行雾化治疗。如果表现出感染还可以应用适当的抗生素进行抗感染治疗。建议您带孩子积极治疗。
肺气肿好治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿若是慢阻肺是很难根治的,但可以控制病情。一般建议可以在医生的指导下应用氨茶碱以及β2受体兴奋剂来治疗,此外病人缓解还可以经过腹式呼吸来进行锻炼,必要时还需要对病人进行家庭氧疗,吸烟者必须戒烟。
肺气肿是不能吃什么的呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
根据您的描述:肺气肿多见于老年病人,他们的体质较弱,因此膳食中应以流质和半流质的主食为主。如果病人伴随气短、喘气、咳痰等表现,应当多吃温热的食物。可多吃有助清热化痰、润肺止咳的食物。
肺气肿是由什么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肺气肿的病因可能有以下几种:1、最多见的是慢性支气管炎转化成肺气肿。2、支气管哮喘和肺纤维化。3、长时间空气污染。4、长时间抽烟或者吸二手烟。5、感染、长时间咳嗽等。
双肺尖肺气肿什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿是因为各种原因造成的呼吸道终末细支气管组织弹性减弱,残气量变多,最终肺的容积增大,同时伴随肺泡壁和细支气管的破坏。其发病原因主要和大气污染、抽烟和感染等因素有关。
肺气肿不能吃什么食物?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺气肿的病人尽量食用清淡、易消化的食物,刺激性的食物尽量不要吃,如辣椒、大蒜、胡椒、洋葱等。其次,海鲜、鸭肉、羊肉等易过敏、易上火的食物尽量不要食用,可能会加重病情。
支气管炎肺气肿传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎肺气肿不属于传染性疾病,不具有传染性。支气管炎肺气肿主要病因有反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调、抽烟、大气污染等。经常抽烟或吸入有害粉尘和颗粒,可导致肺泡扩张、肺泡结构破坏、慢性炎症。
肺气肿的症状
呼和图格 副主任医师
鄂尔多斯市蒙医医院 三乙
轻症肺气肿没有症状,或者仅劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,患者呼吸困难随之加重,以至稍活动或者完全休息时,仍感气短。患者会感到乏力,会有体重下降、食欲减退、上腹胀满,伴有咳嗽、咳痰等症状出现。典型肺气肿患者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减退,语音震颤减弱,叩诊清音、心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,
慢阻肺和肺气肿的区别
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢阻肺是我们平时所说的慢支肺气肿,它是一个气流受限性疾病,它的临床表现主要是出现咳嗽、咳痰、气喘这样一些症状,一般在冬天容易发作,夏天容易好转,而且一般都是有长期的吸烟史。肺气肿是什么特点?肺气肿的诊断实际上是我们一个病理学的诊断,主要是肺泡的破裂融合,形成一个肺大泡,肺泡结构发生破坏了,这个是一个肺气肿的诊断。肺气肿它的临床表现是什么?
肺气肿能治好吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
肺肺气肿不能治好,肺气肿跟慢阻肺一样,都属于不可逆的病变,只能够减少或者阻断危险因素的暴露,按照慢阻肺常规治疗,比如使用支气管舒张剂,进行呼吸训练和康复减少肺部疾病的进一步恶化。肺气肿可以是解剖学概念,主要是指终末的呼吸性支气管膨胀,肺泡融合变为气肿。主要表现为附着在肺泡表面的毛细血管床的破坏,肺泡腔增大。肺气肿是慢性阻塞性肺病常见的临床
肺结核会引起肺气肿
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核是会引起肺气肿的。肺结核患者如果治疗不及时或不彻底,就可能引起肺气肿,甚至诱发肺大泡结核空洞以及气胸等疾病。一旦确诊肺结核,必须给予抗结核药物治疗,治疗的原则是早期规律,全程适量联合使用药物,治疗后还需要定期复查以及注意不良反应发生,也不能随意的停用药物。
肺气肿症状
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺气肿一般起病缓慢,病程较长,主要症状有慢性咳嗽,随病情发展,可以终身不愈,有咳痰,一般为白色黏痰或泡沫样痰,偶有痰中带血。急性发作期痰量明显增多,并且有脓性痰,可有气短或呼吸困难,早期在较剧烈活动时出现以后,随着病情的发展。在日常生活甚至休息时也会感到气短,肺部可听到干湿性啰音。
早期肺气肿能治好吗?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肺气肿无论早期、晚期均不能治愈,只能改善症状,并且延缓肺功能的下降,这便是临床治疗的目的。肺气肿主要表现为咳嗽、咳痰,后期会出现胸闷、呼吸困难、气短、喘息、气促、肺部可听到湿性啰音。治疗主要以平喘治疗为主,像吸入β二受体激动剂、抗胆碱能药物以及口服茶碱类或全身使用糖皮质激素。
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