阴囊湿疹的发生与遗传因素、免疫系统异常、内分泌紊乱等内部因素及局部环境潮湿多汗、摩擦刺激、感染（细菌、真菌）、过敏（接触性、食物）、不良卫生习惯、精神因素等外部因素和生活方式因素有关。
遗传因素：某些遗传背景可能使个体更容易发生阴囊湿疹，若家族中有过敏相关疾病遗传史，个体患阴囊湿疹的风险可能增加。比如有遗传性过敏体质的人群，其免疫系统更易出现异常反应，在特定诱因下易引发阴囊部位的湿疹。
免疫系统异常：当免疫系统功能失调时，如免疫监视、免疫调节等功能出现问题，机体对一些原本无害的物质可能产生过度的免疫应答，从而导致阴囊部位发生湿疹样炎症反应。例如患有自身免疫性疾病的患者，其免疫系统攻击自身组织的同时，也可能累及阴囊皮肤引发湿疹。
内分泌紊乱：内分泌系统的失衡可能影响皮肤的正常生理功能，进而诱发阴囊湿疹。像甲状腺功能异常等内分泌疾病，可能通过影响激素水平，改变皮肤的代谢、屏障功能等，使得阴囊皮肤更容易受到刺激而出现湿疹。例如甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，皮肤的营养供应和修复功能可能受到影响，增加阴囊湿疹的发生几率。
外部因素
局部环境因素
潮湿多汗：阴囊部位本身汗腺丰富，若长期处于潮湿多汗的环境中，如高温天气、长时间久坐、穿紧身不透气的内裤等，会使阴囊皮肤长时间处于湿润状态，皮肤的屏障功能受损，容易受到细菌、真菌等微生物的侵袭，同时也利于一些致敏物质的停留，从而诱发阴囊湿疹。比如夏季高温时，长时间骑行的人群，阴囊局部潮湿多汗，患阴囊湿疹的概率相对较高。
摩擦刺激：穿着粗糙、紧身的内裤或裤子，会与阴囊皮肤反复摩擦，导致皮肤受损，破坏皮肤的完整性和屏障功能，引发炎症反应，进而诱发阴囊湿疹。例如从事剧烈运动或长时间体力劳动的人群，阴囊部位与衣物的摩擦机会增多，增加了阴囊湿疹的发生风险。
感染因素
细菌感染：局部皮肤表面的细菌感染，如金黄色葡萄球菌等感染，可能引起皮肤的炎症反应，破坏皮肤的正常状态，诱发阴囊湿疹。当阴囊皮肤有微小破损时，细菌容易侵入并引发感染相关的炎症，导致湿疹样改变。
真菌感染：常见的如念珠菌感染，在阴囊部位温暖潮湿的环境下容易滋生繁殖，感染皮肤后会引起炎症反应，出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹样表现。例如患有足癣等真菌感染性疾病的患者，若不注意个人卫生，用手搔抓足部后再接触阴囊部位，就可能导致念珠菌感染引发阴囊湿疹。
过敏因素
接触性过敏：接触某些外界过敏原可引发阴囊湿疹，常见的过敏原包括内裤材质中的化纤成分、洗浴用品中的某些化学物质、新换用的护肤品等。当阴囊皮肤接触到这些过敏原后，免疫系统会识别为外来的有害物质，启动免疫反应，导致阴囊出现湿疹症状。比如对某种新品牌内裤材质过敏的人，穿上后阴囊部位很快出现瘙痒、红斑等湿疹表现。
食物过敏：某些食物过敏也可能累及阴囊皮肤引发湿疹，如食用了鱼虾、海鲜、坚果等易过敏食物后，机体产生过敏反应，可能表现在阴囊部位出现湿疹样改变。例如本身是过敏体质的人，食用了过敏食物后，不仅可能出现皮肤瘙痒、皮疹等全身过敏症状，阴囊部位也可能受到影响出现湿疹。
生活方式因素
不良卫生习惯：不注意阴囊部位的清洁卫生，污垢、汗液等长时间残留，会刺激阴囊皮肤，破坏皮肤的正常菌群和屏障功能，增加阴囊湿疹的发生风险。比如长时间不清洗阴囊，局部污垢堆积，容易引发炎症反应导致湿疹。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态，可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和皮肤的生理状态，从而诱发阴囊湿疹或加重病情。例如长期处于高压工作环境中的人群，精神压力大，患阴囊湿疹的概率相对较高，且病情可能更容易反复。
