阴道出血分为月经导致和非月经导致，月经导致的阴道出血有正常月经特点及不同年龄相关情况；非月经导致的有妊娠相关（先兆流产、宫外孕、葡萄胎）、妇科疾病（子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜病变）、内分泌失调（无排卵性功能失调性子宫出血）、外伤等其他因素相关情况。
一、月经导致的阴道出血
1.正常月经的特点
年龄与周期：月经初潮多在13-14岁之间，也可早在11-12岁或迟至15-16岁。正常月经具有周期性，出血的第一天为月经周期的开始，周期一般为21-35天，平均28天。
持续时间和经量：经期一般为2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常经量多为20-60ml，超过80ml为月经过多。女性在月经期间，由于子宫内膜周期性脱落出血，这是正常的生理现象，一般没有其他不适症状或仅有轻微的下腹部坠胀等不适，与个人的激素水平变化等生理因素相关。
年龄因素影响：青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能会出现不规律等情况，但随着身体发育会逐渐趋于规律；围绝经期女性由于卵巢功能衰退，也会出现月经周期紊乱、经量改变等情况，这是正常的生理过渡阶段的表现。
二、非月经导致的阴道出血
1.妊娠相关情况
先兆流产或宫外孕：对于有性生活史的女性，若出现阴道出血，首先要考虑妊娠相关情况。先兆流产时，多有停经史后出现少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。宫外孕（异位妊娠）也会出现阴道出血，多为不规则阴道出血，色暗红、量少，一般不超过月经量，常伴有腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生宫外孕破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有腹腔内出血等严重情况，这与受精卵着床位置异常，导致胚胎发育过程中影响局部组织血供等因素相关。不同年龄的女性都可能发生，尤其是有停经史的育龄女性。
葡萄胎：也会出现阴道出血，一般在停经8-12周左右开始出现不规则阴道出血，量多少不定，时断时续，有的可自行排出水泡样组织，这与胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄有关，好发于育龄女性。
2.妇科疾病
子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤可引起阴道出血，表现为经量增多、经期延长，还可出现不规则阴道出血。这是因为子宫肌瘤使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，以及肌瘤可能导致子宫内膜静脉丛充血扩张等。各年龄女性均可发生子宫肌瘤，多见于30-50岁女性。
宫颈病变：宫颈息肉可引起接触性出血，多在性交后或妇科检查后出现少量阴道出血；宫颈癌也会出现阴道出血，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道出血，阴道排液增多，有腥臭味等。宫颈病变在有性生活的女性中较为常见，各年龄段有性生活的女性都需要关注宫颈健康。
子宫内膜病变：子宫内膜炎可出现阴道不规则出血，伴有下腹痛、白带增多等症状；子宫内膜癌多见于围绝经期及绝经后女性，主要表现为绝经后阴道出血，量一般不多，还可伴有阴道排液等情况，与子宫内膜细胞异常增生、癌变等因素相关。
3.内分泌失调
无排卵性功能失调性子宫出血：多见于青春期和围绝经期女性。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，围绝经期女性由于卵巢功能衰退，都可出现内分泌失调，导致子宫内膜不规则脱落或增生，引起阴道出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少等。这与激素水平失衡，子宫内膜不能正常周期性变化有关。
4.外伤等其他因素
阴道、外阴外伤：性生活粗暴、骑跨伤等可导致阴道、外阴外伤出血，有明确的外伤史，出血部位多在外阴或阴道，出血量根据损伤程度而异，这种情况在有相应外伤诱因的人群中发生，不同年龄都可能出现，年轻女性若有不当性行为或外伤史需警惕。
