腮帮两侧出现痤疮硬疙瘩与多种因素相关，日常需注意皮肤清洁、避免挤压，医学干预有外用药物（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）、口服药物（抗生素、异维A酸）、物理治疗（光动力、红蓝光），特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，要根据具体情况采取合适措施。
一、明确病因
腮帮两侧出现痤疮硬疙瘩，可能与多种因素相关。雄激素水平异常导致皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，青春期人群由于体内雄激素分泌增加，更容易出现这种情况；毛囊皮脂腺导管角化异常，会使导管变窄、堵塞，影响皮脂排出，从而引发痤疮硬疙瘩；痤疮丙酸杆菌繁殖会引起炎症反应，也是导致腮帮两侧出现痤疮硬疙瘩的重要因素；此外，遗传因素、饮食（如高糖、高脂饮食）、睡眠不足、精神压力过大等也可能对其产生影响。
二、日常护理要点
1.皮肤清洁
选择温和的洁面产品，早晚清洁面部，尤其是腮帮两侧部位。对于油性皮肤人群，可适当增加清洁次数，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。例如，每天早晚用合适的洁面产品清洗，清除皮肤表面的油脂、污垢及细菌等，但不要用刺激性强的洁面产品频繁过度清洁。
对于儿童群体，要选择儿童专用的温和洁面产品，避免使用成人洁面产品，因为儿童皮肤相对娇嫩，成人洁面产品可能会对其皮肤造成刺激。
2.避免挤压
千万不要用手去挤压腮帮两侧的痤疮硬疙瘩，挤压可能会导致炎症加重，引起感染扩散，还容易留下疤痕。无论是青少年还是成年人，都要注意这一点。对于儿童，家长要多加看护，防止其用手挤压患处。
三、医学干预措施
1.外用药物
维A酸类药物：如阿达帕林凝胶等，可改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，适用于轻中度痤疮。但使用时要注意避光，最好在晚间使用，且孕妇禁用。对于青少年患者，使用时要在医生指导下进行，注意观察皮肤反应。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可溶解粉刺。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，使用时可能会有皮肤刺激反应，如发红、脱屑等，敏感皮肤人群要慎用。
抗生素类：如克林霉素磷酸酯凝胶等，适用于炎症明显的痤疮。但要注意避免长期使用导致细菌耐药。
2.口服药物
对于中重度痤疮，可能需要口服抗生素，如多西环素等，但要注意其可能的副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，且8岁以下儿童禁用。
异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但该药物有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后三个月内必须严格避孕，且要注意监测肝功能等。
3.物理治疗
光动力治疗：适用于中度痤疮，利用光敏剂结合光照产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。
红蓝光治疗：红光可穿透到皮肤深层，刺激细胞线粒体活性，促进细胞新陈代谢；蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌。红蓝光治疗副作用较小，适用于各年龄段患者，儿童患者也可考虑使用，但要注意能量的控制。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童腮帮两侧出现痤疮硬疙瘩相对较少见，但一旦出现，要更加谨慎处理。避免自行使用成人用的药物，应及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。要注意保持儿童面部清洁，使用温和的儿童专用产品，同时关注儿童的饮食和生活习惯，保证充足睡眠，减少精神压力等。
2.孕妇
孕妇出现腮帮两侧痤疮硬疙瘩时，不能使用维A酸类等有致畸风险的药物。可通过温和清洁、避免挤压等日常护理方式进行处理，若情况严重需就医，由医生根据具体情况权衡利弊后选择相对安全的治疗方法。
3.老年人
老年人腮帮两侧出现痤疮硬疙瘩可能与内分泌变化等因素有关。要注意皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品。治疗上要考虑老年人的身体状况，选择相对温和的治疗方式，如外用药物等，用药前要咨询医生，了解药物可能的副作用及与其他疾病用药的相互作用等。
