小孩子地图舌是舌黏膜浅层慢性边缘剥脱性舌炎，病因有遗传、免疫、营养（维生素、微量元素缺乏）、感染、精神心理等因素，临床表现为舌面有游走性红斑、一般无明显自觉症状或进食刺激食物时轻微不适，诊断依据典型表现，需与舌扁平苔藓、舌银屑病鉴别，治疗护理包括一般治疗（饮食调整、口腔卫生）、心理护理，婴幼儿和学龄儿童有不同注意事项，一般预后良好但部分可反复发作，不适或不缓解需就医。
一、病因
1.遗传因素：部分患儿有家族史，遗传可能在地图舌的发病中起到一定作用。例如，有研究发现某些基因的遗传多态性与地图舌的发生相关。
2.免疫因素：免疫系统的异常可能参与地图舌的发病。儿童免疫系统尚不完善，当受到某些刺激时，容易出现免疫调节失衡，从而引发地图舌。比如，机体的免疫监视功能异常，可能导致舌黏膜的上皮细胞更新异常。
3.营养因素
维生素缺乏：如维生素B族缺乏可能与地图舌有关。维生素B族参与机体的多种代谢过程，缺乏时会影响舌黏膜的正常代谢，导致黏膜上皮的更新和修复出现问题。
微量元素缺乏：锌等微量元素的缺乏也可能与地图舌相关。锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的分裂、生长等过程，缺乏锌会影响舌黏膜的正常功能。
4.其他因素
感染因素：有研究认为某些细菌、病毒等感染可能与地图舌的发生有关，但具体机制尚不明确。例如，口腔内的一些条件致病菌可能在特定情况下诱发地图舌。
精神心理因素：儿童如果精神紧张、焦虑、压力大等，可能会影响神经内分泌系统，进而影响舌黏膜的血液循环和代谢，增加地图舌的发生风险。比如，长期处于紧张学习环境中的儿童，地图舌的发生率可能相对较高。
二、临床表现
1.舌部表现：舌面上出现圆形或椭圆形的红斑，类似地图的边界，红斑可单个或多个存在，边缘稍隆起，呈黄白色或灰白色，中央区为丝状乳头剥脱区，黏膜充血发红。病损具有游走性，可在短时间内（数小时或数天）改变形态和位置。
2.症状：一般情况下，地图舌患儿无明显自觉症状，部分患儿可能在进食刺激性食物（如酸、辣、热等）时出现轻微的不适或疼痛。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据患儿舌部的典型临床表现进行诊断。医生通过观察舌面病损的形态、位置及游走性等特征来确诊地图舌。
2.鉴别诊断
舌扁平苔藓：舌扁平苔藓病损多为白色条纹状，可伴有充血、糜烂等，病变相对固定，与地图舌的游走性红斑不同。
舌银屑病：舌银屑病可出现白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血，且常伴有身体其他部位银屑病的表现，与地图舌的表现有明显区别。
四、治疗与护理
1.一般治疗
饮食调整：保证患儿均衡饮食，多摄入富含维生素B族、锌等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、动物肝脏等。避免食用辛辣、刺激性食物，减少对舌黏膜的刺激。
口腔卫生：保持口腔清洁，饭后漱口，早晚刷牙，减少口腔内细菌滋生，预防继发感染。
2.心理护理：对于精神心理因素相关的地图舌患儿，家长要关注孩子的情绪变化，营造轻松的家庭氛围，帮助孩子缓解紧张、焦虑情绪。比如，通过亲子活动、游戏等方式转移孩子的注意力，减轻其心理压力。
3.特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿地图舌需特别注意口腔护理，由于其吞咽功能不完善，漱口可能不太配合，家长可在喂奶后喂少量温水来清洁口腔。同时，要保证其营养摄入，可通过母乳喂养或合适的配方奶喂养来满足营养需求。
学龄儿童：学龄儿童地图舌要关注其学习压力对病情的影响，鼓励孩子适当进行体育锻炼和放松活动，如做一些简单的伸展运动、听音乐等，帮助缓解压力。
地图舌一般预后良好，多数患儿随着年龄增长可自行缓解，但也有部分患儿可能会反复发作。如果地图舌伴有其他明显不适或持续不缓解，应及时就医进一步评估和处理。
