冻疮的一般处理措施、局部药物治疗(分无破溃和有破溃情况)、全身治疗及预防措施。一般处理包括保暖和轻柔复温;无破溃时可用维生素E软膏、冻疮膏;有破溃时用抗感染药物、康复新液;全身治疗考虑扩血管药物但需谨慎;预防要加强锻炼、注意皮肤护理、合理饮食。
一、一般处理措施
1.保暖:冻疮通常是由于寒冷引起局部血液循环不畅所致,首先要让患者处于温暖的环境中,迅速脱离寒冷环境,避免继续受冻,这对于冻疮的缓解和预防进一步加重非常重要。比如在寒冷天气里及时添加衣物,进入温暖室内等。对于儿童来说,要特别注意四肢、耳部等容易长冻疮部位的保暖,可穿戴合适的保暖衣物和配饰;对于老年人,本身血液循环相对较差,更要注意及时增添衣物保持温暖。
2.轻柔复温:如果受冻部位没有破溃,可将受冻部位浸泡在38-42℃的温水中复温,复温时间不宜过长,一般15-20分钟左右,以受冻部位恢复红润为宜。但要注意对于儿童和老年人,复温时要密切关注水温,避免水温过高烫伤皮肤,同时复温过程要轻柔,防止造成皮肤损伤。
二、局部药物治疗(无破溃时)
1.维生素E软膏:维生素E具有抗氧化作用,可改善局部血液循环,对于冻疮早期未破溃的情况有一定的治疗作用。它能帮助保护皮肤细胞,促进皮肤的修复。可以涂抹在冻疮部位,轻轻按摩至吸收,每日可使用数次。儿童使用时要注意用量,避免过量使用;老年人如果皮肤比较干燥,使用时也应适量,且要观察皮肤反应。
2.冻疮膏:含有樟脑、硼酸等成分,具有促进局部血液循环、消肿止痛的作用。将冻疮膏均匀涂抹在冻疮部位,轻轻揉搓至吸收,能缓解冻疮引起的肿胀、瘙痒等症状。但儿童使用冻疮膏时要谨慎,最好在医生指导下使用,因为儿童皮肤较为娇嫩,对药物的耐受性和反应可能与成人不同;老年人如果皮肤有破损等情况则不宜使用。
三、局部药物治疗(有破溃时)
1.抗感染药物:如果冻疮部位出现破溃,为防止感染,可使用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。莫匹罗星软膏能抑制细菌生长,预防和治疗局部感染。对于儿童,使用时要注意避免将药物涂抹过多,且要观察局部皮肤对药物的反应,如出现过敏等情况要及时停用;老年人如果同时有其他基础疾病,使用时要考虑药物相互作用等情况。
2.康复新液:康复新液可以促进创面愈合,对于冻疮破溃处有一定的治疗作用。用纱布浸透康复新液后湿敷在破溃部位,能起到清创、消肿、促进愈合的作用。儿童使用康复新液湿敷时要注意固定好纱布,避免儿童抓挠导致纱布移位;老年人皮肤感觉相对迟钝,湿敷时要注意控制时间和药液温度等。
四、全身治疗
1.扩血管药物:对于病情较严重或反复发生冻疮的患者,可考虑使用扩血管药物,如硝苯地平。但儿童一般不建议首先使用扩血管药物进行全身治疗,老年人使用时要注意监测血压等情况,因为硝苯地平可能会引起血压下降等不良反应。不过全身药物治疗一般是在局部治疗效果不佳或病情较严重时才考虑,且需要在医生的严格评估和指导下使用。
五、预防措施
1.加强锻炼:适当的体育锻炼可以促进血液循环,提高机体对寒冷的适应能力。比如儿童可以进行适合其年龄的户外活动和体育游戏,如跑步、跳绳等;老年人可选择散步等相对温和的运动方式,但要注意根据自身身体状况适度进行。
2.注意皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,在寒冷季节可以使用一些保湿护肤品,尤其是容易长冻疮的部位。儿童和老年人的皮肤屏障功能相对较弱,更要注意皮肤的保湿护理,选择温和无刺激的护肤品。
3.合理饮食:多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于维持皮肤的正常功能。儿童要保证饮食均衡,不挑食不偏食,以获取足够的营养来增强身体抵抗力;老年人也要注意饮食营养的摄入,维持身体良好状态以抵御寒冷。



