结婚两年未孕且月经不调可能由男女因素导致，女性可能因排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜因素等，男性可能因精液异常等，需调整生活方式并针对疾病治疗，夫妇应及时到正规医院全面检查评估，采取针对性治疗，保持良好心态。
一、可能的原因及相关检查
（一）女性因素
1.排卵障碍
年龄因素：随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐下降，卵泡质量和数量都会受到影响，导致排卵异常。例如，有研究表明，35岁以上女性排卵障碍的发生率明显高于年轻女性。
生活方式：长期熬夜、过度节食、吸烟、酗酒等不良生活方式会干扰内分泌系统，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而引起排卵障碍。比如，长期过度节食会使体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会影响排卵。
疾病因素：多囊卵巢综合征是导致排卵障碍的常见疾病之一，患者通常表现为月经稀发、肥胖、多毛等症状。通过超声检查可以发现卵巢呈多囊样改变，激素水平检测可见雄激素升高、黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值增大等。
检查项目：基础体温测定可初步了解有无排卵及排卵日期；超声监测卵泡发育是常用的方法，可以观察卵泡的大小、形态及排卵情况；性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮、LH、FSH、泌乳素）检测能反映内分泌功能状态。
2.输卵管因素
病史因素：既往有盆腔炎症病史，如盆腔炎、输卵管炎等，炎症会破坏输卵管黏膜，导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合。例如，盆腔炎患者如果没有得到及时有效的治疗，很容易引起输卵管病变。
检查项目：输卵管通液术可以初步判断输卵管是否通畅，但准确性相对较低；子宫输卵管造影是较为准确的检查方法，可以清晰显示输卵管的形态、通畅程度及堵塞部位。
3.子宫内膜因素
生活方式：人工流产等宫腔操作可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜薄、宫腔粘连等问题。频繁的人工流产会使子宫内膜基底层受损，影响受精卵着床。
疾病因素：子宫内膜结核等疾病也会破坏子宫内膜，影响其容受性。
检查项目：宫腔镜检查可以直接观察子宫内膜的形态、有无粘连等情况；子宫内膜活检可以了解子宫内膜的分泌期变化等，判断其是否适合受精卵着床。
（二）男性因素
1.精液异常
生活方式：长期接触高温环境（如长时间洗热水澡、泡温泉等）、久坐、吸烟、酗酒等会影响精子的生成和质量。例如，长期吸烟会使精子畸形率升高。
疾病因素：附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症会影响精子的生成和运输，导致精液异常。
检查项目：精液常规检查是最基本的检查项目，可以了解精子的数量、活力、形态等情况。
二、应对建议
（一）女性方面
1.调整生活方式
规律作息：保证每天7-8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。
合理饮食：均衡营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等，避免过度节食，同时减少高脂肪、高糖食物的摄入。
适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于维持正常的内分泌功能。
2.针对疾病治疗
对于多囊卵巢综合征患者，可在医生指导下通过药物调节月经周期、降低雄激素水平等，有生育需求的患者还可以进行促排卵治疗。
对于盆腔炎等炎症性疾病引起的输卵管或子宫内膜问题，需进行规范的抗炎治疗，必要时可能需要手术治疗来恢复输卵管通畅或改善子宫内膜状态。
（二）男性方面
1.改善生活方式
避免长期处于高温环境，减少久坐时间，戒烟限酒。
2.针对疾病治疗
对于生殖系统炎症引起的精液异常，需进行相应的抗炎治疗，改善精液质量。
结婚两年未孕且月经不调的夫妇应及时到正规医院进行全面的检查和评估，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在整个过程中要保持良好的心态，因为精神因素也可能会影响受孕。
