小孩咳嗽发烧的常见原因包括感染因素（病毒、细菌感染）、非感染因素（过敏、环境、气道异物等），需观察体温和咳嗽情况，超3天不退、超39℃或有呼吸急促等情况要就医，婴儿和有过敏史小孩有特殊注意事项。
一、常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染
上呼吸道病毒感染较为常见，如鼻病毒、流感病毒等。小孩免疫系统发育尚不完善，容易受到病毒侵袭。例如，流感病毒引起的流感，除了咳嗽、发烧外，还常伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状，具有一定的传染性，可通过飞沫传播等方式在儿童群体中传播。
下呼吸道的病毒感染，如呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎，多见于2岁以下尤其是6个月以内的婴儿，主要表现为咳嗽、喘息、发热等，病情严重时可能出现呼吸困难。
2.细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可引发肺炎，导致小孩咳嗽、发烧。肺炎患儿除了发热、咳嗽外，还可能有气促、精神萎靡等表现，听诊肺部可闻及湿啰音等异常体征。
化脓性扁桃体炎也常由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等，主要症状为扁桃体红肿、疼痛、发热，同时伴有咳嗽等呼吸道症状。
（二）非感染因素
1.过敏因素
小孩接触过敏原后可能出现咳嗽、发烧等症状。例如，对花粉、尘螨、动物毛发等过敏，当小孩吸入或接触过敏原时，机体发生过敏反应，除了咳嗽外，可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现，部分过敏患儿可能会有低热情况，但一般体温不会过高。
食物过敏也可能导致呼吸道症状，如食用牛奶、鸡蛋、海鲜等易过敏食物后，出现咳嗽、发热，同时可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。
2.环境因素
空气污染严重时，小孩吸入有害气体或颗粒物，可刺激呼吸道，引起咳嗽、发烧。例如，雾霾天气中含有的大量颗粒物和有害化学物质，长期接触会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，容易引发呼吸道炎症导致咳嗽、发热。
气温变化过大，小孩穿着不合适，受凉后可能引起呼吸道的应激反应，出现咳嗽、发烧。比如季节更替时，没有及时增减衣物，小孩容易因受凉而感冒，出现咳嗽、发热等症状。
3.其他因素
气道异物也是导致小孩咳嗽、发烧的原因之一。多见于5岁以下儿童，尤其是好奇心强但吞咽功能不完善的幼儿。异物进入气道后，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽，同时可能伴有肺部感染而出现发热。
二、应对建议及注意事项
（一）观察与初步处理
1.体温监测
密切监测小孩的体温变化，使用体温计定时测量体温。如果体温在38.5℃以下，可先采用物理降温方法，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。对于年龄较小的婴儿，物理降温时要注意避免冻伤，擦拭时间不宜过长。
若体温超过38.5℃，且小孩精神状态尚可，可在医生指导下考虑使用退热贴等辅助降温，但需注意退热贴的使用方法和适用年龄等。
2.咳嗽观察
观察咳嗽的频率、性质等。如果咳嗽较轻，不影响小孩的睡眠和进食，可以让小孩多喝温水，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。但如果咳嗽频繁，影响小孩呼吸或睡眠，应及时就医。
（二）就医指征
当小孩咳嗽、发烧持续时间超过3天，体温反复不退，或体温超过39℃时，应及时带小孩就医。
如果小孩出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫、精神萎靡、抽搐等情况，需立即送往医院救治。
（三）特殊人群注意事项
对于婴儿，由于其生理特点特殊，在护理时要更加精细。比如在退热时，避免使用成人的退热方法和药物，严格按照婴儿的体重等情况选择合适的物理降温方式。同时，要注意观察婴儿的囟门情况等，因为婴儿囟门未闭合，一些疾病可能会通过囟门等表现出特殊症状。
对于有过敏史的小孩，家长要更加留意周围环境中的过敏原，尽量避免小孩接触已知的过敏原。在就医时要及时告知医生小孩的过敏史，以便医生准确诊断和治疗。
