上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称常见病原体为病毒少数由细菌引起诱因是全身或呼吸道局部防御功能降低不同年龄人群易感性不同儿童因免疫系统未完善易发病生活方式不良及有慢性呼吸道疾病病史者易感症状表现普通感冒起病急主要为鼻部症状2-3天后鼻涕变稠伴咽痛等一般无发热或仅有低热流感起病急全身症状重儿童症状可能不典型老年人症状相对隐匿诊断依据症状体征及实验室检查如病毒感染时血常规白细胞计数正常或偏低淋巴细胞比例升高细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例常升高治疗包括一般治疗多休息多饮水保持室内空气流通对症治疗根据情况处理特殊人群需注意观察病情变化预防需增强体质均衡饮食适当运动保证充足睡眠避免诱因注意气候变化避免去人员密集场所注意个人卫生。
上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,常见病原体为病毒,仅少数由细菌引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等,可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。不同年龄人群易感性不同,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易发病;生活方式方面,缺乏运动、营养不良等会增加患病风险;有慢性呼吸道疾病病史等人群也是易感人群。
上呼吸道感染的表现
症状表现:普通感冒起病较急,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。流行性感冒则起病急,全身症状较重,高热(39℃-40℃),全身酸痛、乏力等,呼吸道症状相对较轻。
不同人群表现差异:儿童上呼吸道感染可能症状更不典型,除了上述呼吸道症状外,还可能出现发热惊厥等情况;老年人上呼吸道感染可能症状相对隐匿,发热不明显,而以乏力、纳差等全身症状为主。
上呼吸道感染的诊断
依据症状体征:医生会根据患者的症状,如鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状以及发热等全身表现来初步判断。
实验室检查:病毒感染时,血常规可显示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。还可进行病毒抗原检测等明确是否为病毒感染及具体病毒类型等。
上呼吸道感染的治疗
一般治疗:患者需要多休息,多饮水,保持室内空气流通,避免劳累等。儿童要特别注意休息,保证充足睡眠,多饮水有助于缓解症状。
对症治疗:对于发热的情况,以患者舒适度为标准,优先非药物干预,如儿童发热时可通过适当减少衣物等物理降温方式,但要避免低龄儿童使用不恰当的降温措施;若发热较明显影响患者舒适度,可根据病情考虑合适的处理,但一般不机械按体温用药。对于鼻塞、流涕等症状,可使用生理盐水清洗鼻腔等缓解。
特殊人群注意事项:儿童患者要密切观察病情变化,因为儿童免疫系统脆弱,病情变化可能较快;老年人患者要注意观察有无并发症的发生,如肺炎等,同时老年人肝肾功能相对减退,用药需更加谨慎,一般优先选择对肝肾功能影响小的治疗方式;有慢性呼吸道疾病病史的人群,要警惕上呼吸道感染诱发基础疾病加重,需加强病情监测。
上呼吸道感染的预防
增强体质:均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如儿童要保证奶类、蛋类、蔬菜水果等的合理摄入;适当运动,根据不同年龄选择合适的运动方式,儿童可选择适合的户外活动等;保证充足睡眠,良好的睡眠有助于增强机体免疫力。
避免诱因:注意气候变化,及时增减衣物,避免受凉、淋雨等;在呼吸道疾病高发季节,尽量避免去人员密集的场所;注意个人卫生,勤洗手等。



