多囊卵巢综合征的发病与遗传、内分泌失调、生活方式及环境因素相关。遗传具家族聚集性，特定基因变异可增患病几率；内分泌失调表现为下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常及胰岛素抵抗与高胰岛素血症；生活方式中不良饮食（高热量等）、缺乏运动易诱发；环境因素里环境污染物干扰内分泌、精神压力过大致激素失衡均可能增加患病风险。
内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常：正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），LH与FSH的比例失衡是多囊卵巢综合征的重要特征之一。在多囊卵巢综合征患者中，往往出现LH水平升高，FSH水平相对正常或偏低，这种LH/FSH比例失调会影响卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引起一系列内分泌紊乱的表现。这种内分泌失调在不同年龄的女性中都可能发生，从青春期开始就可能出现相关异常，随着年龄增长，如果不进行干预，可能会逐渐加重病情。
胰岛素抵抗与高胰岛素血症：很多多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会通过多种途径影响卵巢功能，一方面刺激卵巢间质细胞分泌雄激素增加，另一方面抑制肝脏性激素结合球蛋白（SHBG）的合成，使得游离雄激素水平升高，进一步加重内分泌失调，影响排卵等过程。这种情况在有不良生活方式的人群中更为常见，比如长期高热量饮食、缺乏运动的女性，更容易出现胰岛素抵抗和高胰岛素血症，从而增加多囊卵巢综合征的发病风险。
生活方式因素
饮食因素：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食结构是导致多囊卵巢综合征的重要生活方式因素之一。例如，过多摄入油炸食品、甜品、精细粮食等，会使身体摄入过多热量，容易引起肥胖，而肥胖又是多囊卵巢综合征的重要危险因素之一。肥胖会进一步加重胰岛素抵抗等内分泌失调状况，形成恶性循环。不同年龄的女性如果长期保持这种不良饮食方式，都可能增加患病风险，尤其是处于青春期、育龄期的女性，身体代谢相对活跃，不良饮食更容易影响内分泌和代谢功能。
运动因素：缺乏运动也是多囊卵巢综合征的诱发因素之一。运动不足会导致身体代谢率降低，脂肪堆积，胰岛素敏感性下降等。长期缺乏运动的女性，相比经常运动的女性，更容易出现内分泌失调和代谢紊乱，从而增加多囊卵巢综合征的发病几率。不同性别中虽然多囊卵巢综合征主要影响女性，但缺乏运动对所有人的代谢都有不良影响，对于女性来说，缺乏运动更是直接影响到生殖内分泌系统的正常功能。
环境因素
环境污染物：一些环境中的化学物质可能会对人体内分泌系统产生干扰作用。例如，某些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等环境雌激素样物质，长期接触可能会影响内分泌调节。研究发现，长期暴露于含有这类环境污染物的环境中，可能会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，增加多囊卵巢综合征的发病风险。不同年龄和性别的人群都可能接触到这些环境污染物，但对于女性生殖内分泌系统来说，这种干扰可能更易导致多囊卵巢综合征的发生，尤其是在发育阶段的女性，身体对环境因素更为敏感。
精神压力因素：长期的精神压力过大也可能与多囊卵巢综合征的发病相关。精神压力会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡。例如，长期处于高压力状态下的女性，可能会出现GnRH分泌异常，进而影响FSH和LH的分泌，导致排卵障碍等多囊卵巢综合征的典型表现。不同年龄的女性在面对精神压力时，都可能受到这种影响，但对于青春期和育龄期女性来说，由于其生殖内分泌系统相对活跃，精神压力对其影响更为明显，更容易引发多囊卵巢综合征相关的内分泌紊乱。
