尺骨鹰嘴骨折如何治疗

来源:民福康

尺骨鹰嘴骨折治疗分保守和手术。保守适用于无或轻度移位者,用石膏托等固定;手术用于移位超2-3mm等情况,有切开复位内固定,用克氏针钢丝等固定,术后要固定并逐步康复。康复很重要,儿童要注意固定松紧和监督锻炼,老年要防再移位、循序渐进及考虑基础病影响。

一、保守治疗

1.适用情况

对于无移位或轻度移位(移位<2-3mm)的尺骨鹰嘴骨折,可采用保守治疗。例如儿童的一些无明显移位的尺骨鹰嘴骨折,由于儿童骨骼的可塑性较强,部分情况可选择保守治疗。对于一些身体状况较差,不能耐受手术的老年患者,若骨折移位不大,也可考虑保守治疗。

方法是使用长臂前后石膏托或超关节支具固定肘关节于屈曲90°位,一般固定时间为3-4周,之后根据骨折愈合情况去除外固定进行功能锻炼。但在固定过程中需要密切观察患肢的肿胀情况、血运及骨折对位情况,若出现移位加重等情况则需及时调整治疗方案。

二、手术治疗

1.切开复位内固定术

适用情况

对于移位超过2-3mm的尺骨鹰嘴骨折,多需行切开复位内固定术。青壮年患者发生的明显移位的尺骨鹰嘴骨折,由于需要较好的功能恢复,一般首选手术治疗。此外,涉及关节面的骨折,即使移位不明显,但因为关节面的平整对于肘关节的功能至关重要,也需要手术复位内固定。

手术方式及内固定材料选择

常用的内固定材料有克氏针钢丝张力带固定、钢板螺钉固定等。克氏针钢丝张力带固定是较为常用的方法,通过克氏针穿过骨折端,再用钢丝呈张力带方式固定,利用钢丝的张力来对抗骨折端的剪切力,维持骨折的复位。钢板螺钉固定适用于骨折粉碎较严重或合并有其他损伤的情况,如使用尺骨鹰嘴钢板进行固定,能够提供较为稳定的固定,有利于骨折的愈合和早期功能锻炼。在手术过程中,需要准确复位骨折端,恢复尺骨鹰嘴的正常解剖结构,以保证术后肘关节的正常功能。

术后处理及康复

术后需要将肘关节固定于适当位置,一般早期可将肘关节固定在屈曲90°位,然后根据骨折愈合情况逐步进行功能锻炼。康复锻炼包括早期的手指屈伸活动、肩部肌肉收缩等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。一般在术后2-3周可开始进行肘关节的轻度屈伸活动,逐渐增加活动范围和强度,但要避免过度活动导致内固定失败等情况。不同年龄、性别和身体状况的患者康复进度可能有所不同,例如年轻患者康复进度可能相对较快,而老年患者由于身体机能下降,康复可能需要更长时间,且要更加谨慎,防止骨折愈合不良或出现并发症。

三、康复治疗的重要性及不同人群的注意事项

1.康复治疗的重要性

无论采取保守治疗还是手术治疗,康复治疗都是尺骨鹰嘴骨折治疗中不可或缺的部分。康复治疗可以促进骨折愈合,预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,最大限度地恢复肘关节的功能。例如通过合理的康复锻炼,可以增强肘关节周围肌肉的力量,恢复关节的活动度,使患者能够恢复正常的生活和工作。

2.特殊人群注意事项

儿童:儿童尺骨鹰嘴骨折在治疗和康复过程中需要特别注意。儿童骨骼处于生长发育阶段,在固定时要注意固定的松紧度,避免影响骨骼的生长。康复锻炼时要在医生的指导下进行,因为儿童的配合度相对较差,需要家长的密切监督,防止过度锻炼影响骨折愈合。同时,儿童的骨折愈合速度相对较快,但也要注意定期复查,观察骨折愈合情况。

老年患者:老年患者常伴有骨质疏松等情况,在治疗过程中要注意预防骨折再次移位和骨质疏松的进一步发展。康复锻炼要循序渐进,根据患者的身体状况和骨折愈合情况调整锻炼方案,避免因锻炼不当导致骨折延迟愈合或不愈合。同时,老年患者可能合并有其他慢性疾病,如心血管疾病等,在治疗和康复过程中要考虑这些基础疾病对治疗的影响,例如在使用某些康复治疗手段时要注意对心血管系统的影响等。

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尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折主要是指患者尺骨近端肘关节后方骨组织在暴力的作用下出现了完整性和连续性被破坏的情况。
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腓骨骨折多久能走路
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如果是腓骨的近端,靠近膝关节部位的腓骨骨折,在临床上一般不用治疗,患者只需要保持充分的休息即可,等到疼痛的症状消失后,患者可以走路。如果是腓骨的远端,靠近脚脖的部位骨折,则需要做手术治疗或者手法复位打石膏,在骨折彻底愈合后才能走路。
怎么预防骨折
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骨折基本都是受到外力,比如说摔伤,或者车祸伤,或者高处坠落伤,没有外力,基本不会发生骨折。像包括我们开车要避免发生车祸,劳动过程中,比如说盖楼或者做家务活,要避免摔倒,避免从高处坠落伤,再就是走路过程中我们避免要摔倒,有很多老年人都是摔倒出现的骨折,洗澡的过程中滑倒,滑倒出现粗隆间骨折,出现腰椎的骨折。所以骨折是跟外伤有关系的,所以我们减
桡骨骨折多久不用吊手
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
肋骨骨折是几级伤残
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肋骨骨折如果是少于五根,不包括五根,一般是评不上伤残,肋骨骨折超过五根,大于五根包含五根,如果合并肺部损伤,一般在评残时候是十级伤残,如果是再多的话也可能会评为九级伤残,这个评残需要根据病人的具体情况去评具体伤残等级。
骨折可以同房吗
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对于骨折患者而言,在早期是不能够同房的,尤其在骨折的前四个月左右,这个时期正是骨痂生长和成熟的最佳时间,如果在这时候同房很有可能造成骨痂的不生长,进而造成严重的后遗症。另外,从中医角度而言,同房会消耗肾精,而肾精又能促进骨的生长发育,所以建议患者骨折前期不要同房。
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