抽动症与遗传因素有关约五成到六成患儿有家族遗传史、神经生物学因素包括多巴胺代谢异常及神经解剖结构异常、心理因素有压力情绪影响和心理创伤、环境因素涉及围生期因素和感染因素、其他因素包含饮食因素及睡眠因素等多方面因素相关。
抽动症具有较高的遗传倾向。研究表明，约50%-60%的抽动症患儿存在家族遗传史，若一级亲属中有患抽动症的情况，其后代患抽动症的风险会明显增加。例如，有家族遗传背景的儿童，相较于无家族史的儿童，发生抽动症的概率显著升高，这与基因层面的某些突变或遗传标记有关，这些遗传因素可能影响了神经系统的发育和功能调控。
神经生物学因素
多巴胺代谢异常：多巴胺是一种与运动控制、情绪等密切相关的神经递质。抽动症患儿可能存在多巴胺代谢途径的异常，导致突触间隙中多巴胺含量或多巴胺受体功能的改变。例如，有研究发现，患儿体内多巴胺受体的敏感性可能发生变化，使得基底节等脑区的多巴胺能神经传递失衡，从而引发不自主的抽动症状。
神经解剖结构异常：脑部某些结构的异常也可能与抽动症相关。如基底节、额叶等区域的结构和功能异常，基底节是调节运动的重要脑区，若其结构或神经连接出现问题，会影响运动调控，导致抽动症状的出现。通过影像学检查可以发现，部分抽动症患儿的基底节等区域存在体积、形态或神经纤维连接方面的异常。
心理因素
压力与情绪影响：儿童在成长过程中面临的心理压力是引发抽动症的重要因素之一。例如，长期处于紧张、焦虑的情绪状态，如学业压力过大、家庭关系不和谐等情况。当儿童承受较大心理压力时，会通过神经内分泌等途径影响神经系统的功能，进而诱发或加重抽动症状。比如，一些面临升学压力的学龄儿童，由于长期精神高度紧张，抽动症状可能会明显加重。
心理创伤：经历过重大心理创伤事件的儿童，如遭受突发事件、亲人离世、受到惊吓等，也容易出现抽动症。心理创伤会对儿童的心理和神经系统产生持久影响，打破原本的神经平衡，导致抽动症状的产生。例如，曾经历过严重车祸惊吓的儿童，后续出现抽动症的风险相对较高。
环境因素
围生期因素：母亲在围生期的一些不良因素可能影响胎儿神经系统的发育，从而增加儿童患抽动症的风险。如母亲孕期感染、中毒、接触有害物质、分娩过程不顺利（如早产、难产、新生儿窒息等）。这些围生期的不良事件可能干扰胎儿神经系统的正常发育，使得出生后的儿童更容易出现抽动等神经功能紊乱的表现。
感染因素：某些感染性疾病也可能与抽动症的发生相关。例如，链球菌感染后可引起自身免疫反应，导致儿童出现抽动-秽语综合征等抽动症相关表现，即PANDAS（儿科自身免疫性神经精神障碍伴链球菌感染）。链球菌感染后，机体产生的抗体可能与脑部神经组织发生交叉反应，影响神经功能，引发抽动等症状。另外，其他病毒感染如脑炎等疾病康复后，也有少数儿童出现抽动症样表现，可能是感染导致脑部神经组织受损，进而影响运动调控等功能。
其他因素
饮食因素：某些食物添加剂或不合理的饮食结构可能对儿童神经系统产生影响，增加抽动症的发病风险。例如，过多摄入含有人工色素、防腐剂等添加剂的食品，可能干扰神经递质的代谢或神经系统的正常功能。此外，营养不良，如缺乏某些维生素（如维生素B6等）或矿物质（如锌等），也可能影响神经系统的正常生理功能，与抽动症的发生存在一定关联。比如，长期挑食、偏食的儿童，容易出现营养不均衡，进而可能增加抽动症的发病几率。
睡眠因素：睡眠不足或睡眠质量差也可能与抽动症的发生发展有关。儿童在睡眠过程中，神经系统需要进行修复和调节，若长期睡眠不足，会影响神经递质的平衡和神经系统的正常功能，从而诱发或加重抽动症状。例如，一些作息不规律、经常熬夜的儿童，抽动症状可能相对更明显。
