老年人颈椎病头晕治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需改善姿势与生活习惯、适当颈部活动、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）；药物治疗用改善脑循环及神经营养药物；手术治疗适用于保守无效且有明显受压表现者，根据病情选前路或后路减压术，治疗需综合评估，优先保守，无效且符合指征可手术。
一、一般治疗
1.改善姿势与生活习惯
对于老年人来说，长时间不良的姿势是引发颈椎病头晕的常见因素。要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机、看书等。例如，看书时应保持书本与眼睛水平，每次低头时间不宜超过30分钟。同时，选择合适高度的枕头，一般以一拳高（约8-15厘米）为宜，睡眠时使颈椎处于正常生理曲度。因为不良姿势和不合适的枕头会加重颈椎的退变，进而刺激周围组织引起头晕。
适当进行颈部的缓慢活动，如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动，但要注意动作轻柔缓慢，避免剧烈的颈部运动。每周可进行3-5次这样的颈部活动，每次每个方向运动5-10次。颈部活动可以增加颈椎的稳定性，改善局部血液循环。
2.物理治疗
颈椎牵引：可采用间断牵引的方式，牵引重量一般从3-5公斤开始，根据患者的耐受情况逐渐增加，每次牵引时间约20-30分钟，每天1-2次。牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根、椎动脉等结构的压迫，从而缓解头晕症状。但对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的老年人要谨慎使用牵引治疗。
热敷：使用温热的毛巾或热水袋进行颈部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进颈部的血液循环，缓解肌肉痉挛，改善因颈椎病引起的头晕。不过，皮肤感觉减退的老年人要注意避免烫伤。
按摩推拿：由专业人员进行适度的颈部按摩推拿，可缓解颈部肌肉紧张。按摩时要注意力度适中，避免暴力操作。按摩推拿可以放松颈部肌肉，调整颈椎关节的位置，减轻对椎动脉等结构的刺激，从而改善头晕。但对于有颈椎骨质增生严重、椎动脉迂曲明显等情况的老年人，按摩推拿需谨慎，避免加重病情。
二、药物治疗
改善脑循环药物：如银杏叶制剂等，这类药物可以改善脑部的血液循环，增加脑部的供血供氧，从而缓解因颈椎病导致脑供血不足引起的头晕。银杏叶制剂能够抑制血小板活化因子，降低血液黏稠度，改善微循环。
神经营养药物：例如甲钴胺，它可以营养神经，促进神经的修复，对于颈椎病导致神经受刺激引起的头晕有一定的辅助治疗作用。甲钴胺能够参与神经元的核酸、蛋白质、脂质代谢，促进髓鞘的合成。
三、手术治疗
1.手术适应证
当老年人颈椎病头晕症状严重，经长期保守治疗无效，且存在明显的神经、脊髓或椎动脉受压表现时，如影像学检查显示颈椎间盘突出严重、颈椎管狭窄明显等情况，可考虑手术治疗。例如，颈椎磁共振成像（MRI）显示椎间盘突出压迫脊髓或椎动脉，且患者头晕等症状持续不缓解，严重影响生活质量时。
2.手术方式选择
常用的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。医生会根据患者的具体病情，如颈椎病变的部位、程度等选择合适的手术方式。例如，对于单纯颈椎间盘突出压迫脊髓或神经根的情况，多采用颈椎前路减压融合术；而对于多节段颈椎管狭窄等情况，可能会选择颈椎后路减压术。手术的目的是解除对神经、脊髓或椎动脉的压迫，缓解头晕等症状，但手术也存在一定风险，如感染、神经损伤等，老年人在手术前需要充分评估身体状况，由专业医生权衡手术利弊后决定是否手术。
老年人颈椎病引起头晕的治疗需要综合考虑患者的具体情况，优先采用非药物的保守治疗方法，如改善姿势、物理治疗等，若保守治疗无效且符合手术指征时可考虑手术治疗，在整个治疗过程中要密切关注老年人的身体状况，确保治疗的安全性和有效性。
