强直性脊柱炎常见症状包括脊柱相关症状如腰背部隐匿起病的钝痛可放射、随病情进展脊柱活动受限，外周关节症状如髋关节受累致疼痛肿胀活动受限、膝关节受累有疼痛肿胀等，关节外症状如约四分之一患者眼部受累有葡萄膜炎等、少数患者肺部受累有咳嗽等、个别患者心血管系统受累有心悸等。
一、强直性脊柱炎的常见症状
（一）脊柱相关症状
1.腰背部疼痛
多为隐匿起病，疼痛部位主要集中在骶髂关节及下腰部，一般为钝痛，可放射至臀部、大腿后侧等部位。疼痛具有间歇性，活动后可缓解，休息时加重，夜间痛较为明显，这是强直性脊柱炎比较典型的症状之一。研究表明，约90%的患者会出现腰背部疼痛，且随着病情进展，疼痛可逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎，导致脊柱活动受限。
对于青少年男性患者，腰背部疼痛可能更为突出，由于处于生长发育阶段，病情进展可能相对较快，需要密切关注。而中老年患者腰背部疼痛可能相对隐匿，容易被忽视。
2.脊柱活动受限
随着病情发展，患者的脊柱活动范围会逐渐减小。早期可能只是弯腰、转身等动作受限，随着病情加重，可出现脊柱僵硬、驼背等畸形。例如，患者可能难以完成弯腰触摸脚趾的动作，脊柱前屈、后伸、侧弯等活动均受到不同程度的限制。这是因为炎症累及脊柱周围的韧带、关节囊等组织，导致脊柱周围组织纤维化、骨化，进而影响脊柱的正常活动。
在生活方式方面，长期伏案工作、缺乏运动的人群如果患有强直性脊柱炎，脊柱活动受限的情况可能会更早出现且进展更快。而经常进行体育锻炼的人群，相对来说脊柱活动度可能会维持得更好，但一旦发病，病情进展也可能较为迅速。
（二）外周关节症状
1.髋关节受累
髋关节是强直性脊柱炎常见的外周受累关节之一，表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限。患者可能出现行走困难，上下楼梯时疼痛加剧，严重者可导致髋关节畸形、残疾。据统计，约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累，而且如果不及时治疗，髋关节功能丧失的风险较高。
对于儿童强直性脊柱炎患者，髋关节受累较为常见，由于儿童处于生长发育阶段，髋关节受累可能会影响骨骼的正常发育，导致肢体不等长等问题，需要特别关注。
2.膝关节受累
膝关节也可受累，表现为膝关节疼痛、肿胀、积液等。患者行走时膝关节疼痛明显，活动时可有摩擦感。膝关节受累在强直性脊柱炎患者中也较为常见，但相对髋关节受累来说，病情进展可能相对缓慢一些。
不同性别患者在膝关节受累上可能没有明显差异，但女性患者在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，由于体内激素变化，病情可能会有一定波动，膝关节受累的症状也可能会有所变化。
（三）关节外症状
1.眼部症状
约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，常见的眼部症状有葡萄膜炎、虹膜炎等。表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。如果不及时治疗，可能会导致视力下降甚至失明。例如，患者可能突然出现眼睛发红、疼痛，不敢睁眼，需要及时就医进行眼部相关检查和治疗。
对于有强直性脊柱炎病史的患者，无论年龄、性别，都需要定期进行眼部检查，尤其是在病情活动期，更要密切关注眼部情况。
2.肺部症状
少数患者可出现肺部受累，表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气短等。病情严重时可出现肺间质纤维化等病变。但肺部受累相对较少见，一般在病程较长、病情较严重的患者中出现。
长期吸烟的强直性脊柱炎患者，肺部受累的风险可能会增加，因为吸烟会损害肺部组织，加重肺部的炎症反应。
3.心血管系统症状
个别患者可出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全等。患者可能出现心悸、胸闷等症状，但相对来说较为少见。
老年强直性脊柱炎患者如果同时合并心血管疾病，病情管理会更加复杂，需要综合考虑多种疾病的相互影响，在治疗过程中要特别注意药物之间的相互作用等问题。
