肺纹理增多本身不等同于得癌症，但其一些情况可能与肺癌相关。非癌症因素如年龄性别、生活方式、感染、血管性等可致肺纹理增多；肺癌相关的肺纹理增多多是间接改变，如肿瘤阻塞支气管、转移引起相关改变。通过X线、CT等影像学检查及病理检查可鉴别，肺纹理增多时若有可疑表现应及时就医进一步检查以明确病因并采取相应措施。
一、可能导致肺纹理增多的常见非癌症因素
1.支气管性肺纹理增多
年龄与性别因素：老年人的支气管相对增粗，肺纹理可能增多，这是正常的生理退变；女性在一些生理状态下，如孕期，由于循环血量增加等因素，也可能出现肺纹理相对增多，这与癌症无关。
生活方式因素：长期吸烟的人，烟雾中的有害物质刺激支气管，导致支气管壁增厚、分泌物增多等，从而引起肺纹理增多。例如，有长期吸烟史的人群，胸部X线检查常可见肺纹理增多，但这大多是吸烟引起的支气管炎症等非癌性改变。
感染因素：支气管的急、慢性炎症是常见原因，如普通的细菌感染引起的支气管炎，炎症会使支气管管壁充血、水肿，炎性细胞浸润，导致肺纹理增多、增粗且边缘模糊。这种情况通过抗感染等治疗后多可改善，与癌症无直接关联。
2.血管性肺纹理增多
病史因素：某些心脏病患者，如风心病、先心病等，由于心脏功能异常，肺循环血量增加，可引起肺纹理增多。例如，房间隔缺损患者，左心房压力高于右心房，血液可从左心房分流至右心房，导致肺循环血量增多，进而出现肺纹理增多，这与癌症无关。
年龄因素：儿童时期，心肺功能处于发育阶段，一些正常的生理变化可能表现为肺纹理相对增多，这与癌症无关。
二、可能与肺癌相关的肺纹理增多情况
1.肺癌导致的间接肺纹理改变
肿瘤阻塞支气管：当肺癌生长到一定大小，阻塞支气管时，可引起远端肺组织的炎症、不张等，间接导致肺纹理的改变。例如，中央型肺癌阻塞主支气管或叶支气管，可引起所属肺叶或肺段的肺不张，同时可能伴有肺纹理的异常改变，但这并不是直接的肺纹理增多，而是肺不张等继发改变。不过，这种情况需要进一步通过CT等检查来鉴别诊断，因为肺癌本身可能伴有支气管的侵犯等情况。
肺癌转移引起的肺纹理相关改变：肺癌转移至肺部其他部位或转移至肺门、纵隔淋巴结等，可能影响肺部的血管、支气管等结构，从而间接导致肺纹理的异常，但这也不是单纯的肺纹理增多，而是多种因素综合作用的结果。例如，肺癌转移至肺门淋巴结，肿大的淋巴结可能压迫支气管或血管，引起肺纹理的改变，但这需要结合其他检查如病理活检等来明确是否为癌症相关。
三、肺纹理增多的检查与鉴别
1.影像学检查
X线检查：是初步筛查肺纹理增多的常用方法，但X线对一些细微的病变判断可能有限。医生会根据肺纹理增多的形态、分布等情况初步判断可能的原因。例如，肺纹理增多呈局限性分布，且伴有肿块影等异常，需要进一步做CT检查。
CT检查：对于肺纹理增多的鉴别诊断更有价值。高分辨率CT可以清晰显示肺部的细微结构，能够更准确地判断肺纹理增多是由支气管、血管还是其他病变引起。如果CT发现肺部有占位性病变等可疑情况，会建议进一步行病理检查以明确是否为癌症。
2.病理检查
如果通过影像学检查怀疑有肺癌可能，会通过如支气管镜活检、肺穿刺活检等病理检查来明确诊断。病理检查是诊断癌症的金标准，通过对病变组织的显微镜下观察和相关免疫组化等检查，可以确定是否为肺癌以及肺癌的类型等。
总之，肺纹理增多不一定会得癌症，大多数肺纹理增多是由非癌症因素引起，但当出现肺纹理增多时，尤其是伴有其他可疑表现如肺部肿块、体重下降、长期咳嗽咯血等情况时，应及时就医，进行进一步的检查以明确病因，不要自行盲目判断，要通过专业的医疗检查来准确鉴别是何种原因导致的肺纹理增多，从而采取相应的处理措施。
