宫颈鳞状细胞癌治疗包括手术、放疗、化疗，早期预后较好，IA期5年生存率超90%，晚期预后较差；随访需定期进行，内容包括妇科检查、相关指标及影像学检查等，治疗后第1年每1-2个月随访1次，之后按不同年限间隔随访。
一、治疗方法
（一）手术治疗
1.早期宫颈鳞状细胞癌
对于IA1期无淋巴脉管间隙浸润的患者，可行筋膜外全子宫切除术；对于IA2-ⅡA期患者，多采用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时行腹主动脉旁淋巴结取样。年轻患者可考虑保留卵巢。手术需要综合考虑患者的年龄、生育需求等因素，若患者较为年轻有生育需求，在符合一定条件下可考虑保留生育功能的手术，但需严格掌握适应证，如肿瘤直径小于2cm、无淋巴结转移等情况。
2.晚期宫颈鳞状细胞癌
对于局部晚期的宫颈鳞状细胞癌，手术可能作为综合治疗的一部分，先通过新辅助化疗使肿瘤缩小，降期后再评估能否手术。
（二）放射治疗
1.根治性放疗
适用于各期宫颈鳞状细胞癌，尤其是无法手术的患者。包括体外照射和腔内照射。体外照射主要针对盆腔淋巴结及宫旁组织等区域，腔内照射则主要针对宫颈原发灶。放疗需要精确的定位和剂量计算，以最大程度地杀伤肿瘤细胞，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。对于老年患者，放疗前需要评估其心肺功能等全身状况，因为放疗可能会对心肺功能产生一定影响；对于年轻患者，要注意对卵巢功能的保护，可采取适当的措施减少放疗对卵巢的损伤。
2.姑息性放疗
对于晚期出现转移等情况导致症状明显的患者，放疗可用于缓解疼痛、出血等症状，提高患者的生活质量。
（三）化疗
1.新辅助化疗
多用于局部晚期宫颈癌，可使肿瘤缩小，提高手术切除率。常用的化疗药物有铂类（如顺铂）联合紫杉醇等方案。对于身体状况较差的患者，需要谨慎评估化疗的耐受性，化疗前要完善血常规、肝肾功能等检查，根据患者的一般状况调整化疗方案。
2.术后辅助化疗
对于有高危复发因素的患者，如淋巴结转移、宫旁浸润等，术后可给予化疗，常用方案也是铂类联合紫杉醇等。化疗过程中需要密切监测患者的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，及时进行对症处理。
3.姑息性化疗
对于晚期无法手术和放疗的患者，化疗可作为姑息治疗手段，延长患者生存期，改善生活质量。化疗方案的选择需要根据患者的病情、身体状况等综合考虑。
二、预后情况
1.早期预后
宫颈鳞状细胞癌早期患者如果能够得到及时有效的治疗，预后相对较好。IA期患者的5年生存率可达90%以上。这与肿瘤发现早，能够通过手术或放疗等手段较好地控制肿瘤有关。年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更高，预后也可能相对更优，但也需要根据具体的病理分期和治疗反应等综合判断。
2.晚期预后
晚期宫颈鳞状细胞癌患者的预后相对较差。ⅡB期及以上患者的5年生存率明显降低。晚期患者往往存在肿瘤转移等情况，治疗难度较大，治疗效果相对有限。但通过综合治疗，仍有部分患者能够延长生存期，提高生活质量。对于老年晚期患者，由于身体机能下降，对治疗的耐受性更差，预后可能相对更差，但也需要积极评估并给予合适的治疗以改善症状。
三、随访监测
1.随访时间
治疗结束后需定期随访。一般在治疗后第1年，每1-2个月随访1次；第2年每3个月随访1次；3-5年每6个月随访1次；5年以上每年随访1次。随访过程中要关注患者的症状、体征等情况。
2.随访内容
包括妇科检查、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（如鳞状细胞癌抗原等）、影像学检查（如盆腔超声、CT、MRI等）。对于有生育需求的患者，在随访过程中还需要关注生殖系统的恢复情况以及生育相关指标。例如，对于接受过子宫切除的年轻患者，要关注卵巢功能的变化等情况，以便及时给予相应的处理和指导。
