月经经血有腐臭味可能由感染因素（如阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎）或其他因素（如卫生习惯不良、子宫黏膜下肌瘤伴感染）引起，虽不一定是癌症但某些癌症（如子宫内膜癌、宫颈癌晚期）可能有类似表现，一般人群发现需保持外阴清洁、观察伴随症状并及时就医，特殊人群（年轻女性、绝经后女性、有宫腔操作史人群）需根据自身情况注意相应事项并及时排查病因。
一、月经经血有腐臭味的可能原因
（一）感染因素
1.阴道炎：各种类型的阴道炎，如细菌性阴道炎，阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，可导致阴道分泌物增多且伴有腐臭味，月经期间经血混合阴道分泌物时也会出现腐臭味。例如，有研究表明细菌性阴道炎患者阴道分泌物中厌氧菌等数量显著多于正常人群。不同年龄段女性都可能发生阴道炎，年轻女性性生活较活跃等因素可能增加感染风险，绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，也易患阴道炎。
2.子宫内膜炎：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，细菌感染子宫内膜引起炎症，炎症刺激导致子宫内膜分泌物异常，月经血中混有炎性分泌物，从而产生腐臭味。育龄期女性是子宫内膜炎的高发人群，有宫腔操作史等情况会增加患病几率。
3.盆腔炎：盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，也可能影响月经血的性状，导致经血有腐臭味。性活跃的育龄女性是盆腔炎的高发群体，不洁性生活、多个性伴侣等会增加盆腔炎的发病风险。
（二）其他因素
1.卫生习惯不良：月经期间不注意外阴清洁，长时间不更换卫生巾等，会导致经血滋生细菌，产生腐臭味。无论哪个年龄段的女性，若月经期间卫生习惯不佳都可能出现这种情况，年轻女性可能因生活作息不规律等忽视经期卫生，绝经后女性也可能因行动不便等原因导致卫生护理不到位。
2.子宫黏膜下肌瘤伴感染：子宫黏膜下肌瘤向宫腔内生长，表面易发生坏死、感染，月经血经过坏死感染的部位时会带有腐臭味。多见于育龄女性，肌瘤较小时可能无明显症状，随着肌瘤增大或发生感染等情况会出现相应表现。
二、与癌症的关系
月经经血有腐臭味不一定是癌症，但某些癌症可能会出现类似表现。例如子宫内膜癌，患者除了阴道不规则出血外，还可能伴有恶臭的阴道排液，当月经血与恶臭排液混合时可能表现为经血有腐臭味。但子宫内膜癌的诊断不能仅依靠经血气味，还需要结合影像学检查（如超声、磁共振成像等）、病理活检等综合判断。宫颈癌晚期患者也可能出现阴道有恶臭分泌物的情况，月经血混合恶臭分泌物时也会有腐臭味表现，但宫颈癌的诊断主要依靠宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜下活检等。不过，大多数月经经血有腐臭味的情况还是由上述非癌症的感染等因素引起，癌症导致经血有腐臭味相对较为少见。
三、应对建议及特殊人群注意事项
（一）一般人群
如果发现月经经血有腐臭味，首先要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，选择透气性好的卫生巾。同时要观察是否有其他伴随症状，如阴道瘙痒、腹痛、发热等。如果伴有其他不适症状或经血腐臭味持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、阴道分泌物检查、B超等，以明确病因并进行相应治疗。
（二）特殊人群
1.年轻女性：年轻女性若出现这种情况，要注意性生活卫生，避免多个性伴侣，经期要严格注意外阴清洁护理。如果是有性生活史的年轻女性，出现经血腐臭味更要警惕妇科炎症等问题，及时就诊排查。
2.绝经后女性：绝经后女性雌激素水平低，阴道抵抗力差，出现经血腐臭味时要格外重视，因为相对更易发生恶性病变等情况，应尽快就医进行全面检查，排除子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤的可能。
3.有宫腔操作史人群：如产后、流产后或有过宫腔手术的人群，出现月经经血腐臭味时要考虑子宫内膜炎等宫腔感染的可能，需及时就医，必要时进行抗感染等治疗。
