无名指根部腱鞘炎治疗分非手术和手术。非手术有休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波、冲击波）、外用非甾体类抗炎药膏；手术适用于保守治疗3-6个月无效、反复发作严重影响功能或有弹响闭锁经保守未缓解者，手术方式为切开松解术，治疗需依患者具体情况选，先试非手术，无效再手术，且要考虑不同人群特点采取个性化措施。
一、非手术治疗
1.休息制动
原理：让无名指根部得到充分休息，避免继续过度使用该部位，防止炎症进一步加重。对于不同年龄、性别和生活方式的人群都适用，比如长期从事手工劳作的人群，更需要严格休息相关手指，因为持续的手部活动会不断刺激腱鞘炎部位。例如，经常用手指进行精细操作的上班族，若出现无名指根部腱鞘炎，减少手指的精细活动能让炎症有缓解的机会。
具体做法：减少使用无名指进行抓握、弯曲等动作，必要时可以使用夹板等固定装置将无名指固定，限制其活动。
2.物理治疗
热敷：
原理：通过热传递使局部血管扩张，促进血液循环，减轻炎症和疼痛。不同年龄人群均可使用，对于儿童要注意控制温度，避免烫伤。比如儿童玩耍导致无名指根部腱鞘炎，热敷时温度不宜过高，以皮肤感觉温热为宜。一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
方法：可以使用热水袋或热毛巾进行局部热敷。
冷敷：
原理：在炎症初期，冷敷可以减少局部充血、水肿，缓解疼痛。对于急性发作期的患者适用，同样要注意儿童冷敷时的温度和时间。例如急性发作的成年人无名指根部腱鞘炎，冷敷能快速减轻红肿热痛的症状。每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。
方法：使用冰袋包裹毛巾后对患处进行冷敷。
超声波治疗：
原理：利用超声波的机械效应、温热效应等促进局部组织的代谢和修复，减轻炎症。适用于大多数人群，但对于有严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病的患者需谨慎。其原理是超声波能深入组织内部，改善血液循环，加速炎症物质的清除。
方法：在专业医疗机构由医生操作进行超声波治疗。
冲击波治疗：
原理：通过冲击波的能量传递，松解粘连组织，促进组织修复。对于一些保守治疗效果不佳的患者可能适用，但同样要考虑个体差异，比如老年人身体机能相对较弱，在进行冲击波治疗时要密切观察反应。其作用机制是冲击波能刺激组织细胞的活性，促进损伤组织的修复。
方法：在专业医疗场所由医生进行冲击波治疗操作。
3.药物治疗（外用）
非甾体类抗炎药膏：
原理：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。适用于大多数患者，儿童应避免使用，因为儿童的身体对药物的代谢和耐受与成人不同。例如成人无名指根部腱鞘炎，外用非甾体类抗炎药膏可以缓解疼痛和炎症。常见的如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，按照说明书涂抹于患处。
二、手术治疗
1.手术指征
经过长时间保守治疗（通常3-6个月）无效的患者；
病情反复发作，严重影响手指功能的患者；
出现狭窄性腱鞘炎的弹响或闭锁症状，经保守治疗无法缓解的患者。不同年龄、性别患者的手术指征判断基本相同，但要考虑儿童的生长发育特点，儿童患者手术需谨慎评估，因为手术可能对儿童手指的生长发育产生一定影响，只有在保守治疗完全无效且严重影响生活时才考虑手术。
2.手术方式
切开松解术：
原理：通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术过程中要注意避免损伤周围的神经和血管。对于不同人群，手术操作需精细，比如老年人的组织可能相对疏松，手术中要更小心操作。医生会在无名指根部做一个小切口，切开狭窄的腱鞘部分。
总之，无名指根部腱鞘炎的治疗要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，首先尝试非手术治疗，若效果不佳再考虑手术治疗，同时在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，采取个性化的治疗措施。
