支气管哮喘的治疗方法

来源:民福康

哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗有糖皮质激素、β受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等;非药物治疗包括避免接触触发因素(考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素)和免疫治疗;哮喘急性发作需脱离触发因素并进行药物等治疗,特殊人群治疗各有特点。

一、药物治疗

1.糖皮质激素:是控制哮喘最有效的药物,分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素如布地奈德等,局部抗炎作用强,全身不良反应少,适用于各年龄段哮喘患者,通过吸入装置直接作用于气道黏膜发挥抗炎作用。

2.β受体激动剂:分为短效(如沙丁胺醇、特布他林)和长效(如沙美特罗、福莫特罗)。短效β受体激动剂可迅速缓解哮喘急性发作症状,起效快,通过激动气道平滑肌的β受体,松弛平滑肌,缓解哮喘发作时的支气管痉挛。长效β受体激动剂常与吸入型糖皮质激素联合使用,用于长期控制哮喘,维持时间较长。

3.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠等,可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时还能舒张支气管平滑肌,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗,可减轻气道炎症反应,改善肺功能。

4.茶碱类药物:如氨茶碱等,具有舒张支气管平滑肌作用,同时还具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。但此类药物的治疗窗较窄,血药浓度个体差异较大,需监测血药浓度,老年人、儿童等特殊人群使用时更需谨慎,因其代谢可能与成人不同。

二、哮喘的非药物治疗

1.避免接触触发因素

年龄因素:儿童哮喘患者需注意避免接触尘螨、花粉、动物毛发皮屑等,家庭中保持室内清洁,定期清洗床单、被套等;对于有食物过敏的儿童,要避免食用过敏食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。成年人则需关注工作环境中是否存在职业性致敏因素,如化学物质、粉尘等,尽量避免接触。

性别因素:一般无明显性别差异导致的触发因素不同,但女性哮喘患者在月经周期、妊娠期等特殊时期需注意激素变化对哮喘的影响,妊娠期哮喘患者需谨慎选择治疗药物,避免对胎儿产生不良影响。

生活方式:无论是哪个年龄段的患者,都应避免吸烟和被动吸烟,吸烟会刺激气道,加重哮喘症状;同时要注意避免剧烈运动后诱发哮喘,可选择适当的运动方式和时间,运动前可适当使用预防性药物。

病史因素:有特应性病史的患者更易发生哮喘,需更加严格地避免接触已知的过敏原,定期进行过敏原检测,以便及时调整避免接触的措施。

2.免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,减少哮喘发作。适用于变应性哮喘患者,一般需要较长时间的治疗过程,儿童和成年人均可进行,但需在专业医生评估后进行,治疗过程中需密切观察患者反应,如出现严重过敏反应需及时处理。

三、哮喘急性发作的处理

1.脱离触发因素:立即让患者脱离哮喘发作的环境,如室内有过敏原或刺激性气体等,将患者转移到通风良好的地方。

2.药物治疗:使用短效β受体激动剂吸入,如沙丁胺醇气雾剂,迅速缓解支气管痉挛。如果症状不能缓解,需及时就医,可能需要加用全身用糖皮质激素等药物治疗,对于严重哮喘急性发作,可能需要吸氧、静脉使用支气管扩张剂等治疗措施,同时密切监测患者的生命体征,如呼吸频率、心率、血氧饱和度等。

特殊人群方面,儿童哮喘患者在治疗过程中需特别注意药物的选择和剂量,避免使用不适合儿童的药物,同时家长要密切观察儿童哮喘发作时的症状变化,及时采取正确的处理措施;老年哮喘患者常伴有其他基础疾病,在选择治疗药物时需考虑药物之间的相互作用,如与心血管药物等的相互影响,用药过程中要更加关注药物的不良反应;妊娠期哮喘患者治疗需权衡药物对胎儿和母亲的影响,优先选择对胎儿影响较小的药物,并在医生的严密监测下进行治疗。

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哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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哮喘犯了怎样缓解呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘犯了,目前还没有根治的方法,患者可以口服解痉平喘的药物,缓解症状,也可以外用糖皮质激素雾化吸入剂。另外患者需要明确过敏的物质,以免要避免接触,外出的时候戴好口罩,做好保暖措施。
哮喘正在好转吐出液体又酸又涩怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,您目前呕吐处的酸涩性液体主要胆汁以及胃酸,粉色可以为消化道液,也要警惕合并出血,可以用点护胃的药药物调理,这与哮喘没有多大关系的。
小孩咳嗽哮喘一般该怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:哮喘受周围环境和天气的影响较大,病程长,需要长期服药治疗。建议:哮喘通常采用激素治疗,若无法缓解,还可以吸入β2激动剂或释茶碱。注意事项:平时不要给孩子吃不吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘应入院进行过敏原检查,然后即时避开过敏原。同时还应该遵医嘱进行脱敏药物治疗,常用的药物有抗组胺药物、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物以及受体拮抗剂等药物。
什么是儿童哮喘
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童哮喘的含义是一种慢性气道炎症的特异性疾病。当宝宝是易敏体质或者有家族遗传的过敏史时,可以出现反复咳嗽的症状。由于宝宝长时间剧烈的运动、天气变化、环境等因素均可诱发儿童哮喘。
咳嗽变异性哮喘吐的痰是白色的吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
当身体出现咳嗽变异性哮喘时,绝大多数的患者都是没有痰液的,主要以慢性咳嗽为主,并且咳嗽多发生在夜间和凌晨。一般咳嗽变异性哮喘痰液并不成白色。如果痰液呈白色,最好去医院做检查确诊病因再治疗。
咳嗽变异性哮喘原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,病因目前尚未明确,主要与遗传因素有关,是引起该疾病的主要原因。其次也可能为化学物质、致敏物质刺激所致。患者主要的临床表现为慢性咳嗽,发病时以长期反复的咳嗽为主要特征。
过敏性哮喘治疗哪些方法好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患有过敏性哮喘的时候,首先要检查过敏原并及时远离,以免病情加重。另外,可以运用抗过敏类的药物进行治疗,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。支气管痉挛的时候,要用吸入性糖皮质激素类的药物配合治疗。
小儿哮喘治愈的最佳时间是什么时候?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
目前临床上对于哮喘尚不能完全治愈,因此没有最佳的治愈时间。而对于哮喘的最佳治疗时间则是一旦发现,尽早的积极治疗。对于哮喘,临床上常常可以使用解痉平喘类的药物进行治疗,进而缓解患儿的症状。
哮喘的饮食禁忌是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘患者的饮食禁忌,要避免进食海鲜、螃蟹、羊肉、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋等食物,还要避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,以免引起哮喘的发作。患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主。
小儿哮喘如何治疗
李兰娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿哮喘的治疗主要分为三个方面:第一个方面是需要控制病因,避免过敏源的接触,如花粉、尘螨等。第二个方面,是患者在哮喘发作时,及时的进行扩张支气管的治疗、抗过敏治疗、抗感染治疗。第三方面,需要预防哮喘的频繁发作,使患儿的发病率降低。
引起哮喘的原因有哪些
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的病因目前来说,还不能完全阐明。哮喘是一种慢性的气道炎症,这种慢性的气道炎症主要和过敏因素有关,还和遗传因素有关,也与环境因素有关。环境因素,主要和大气的污染、周围的烟雾、物理、化学因素有关,运动因素也可以引起哮喘。某些药物因素也可以引起哮喘,还有生物因素也可以引起哮喘。
高压氧治疗支气管哮喘应该注意什么
孙明莉 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
高压氧对支气管哮喘有着非常好的治疗效果,而且可以取代激素治疗,部分哮喘患者在进行一到两个疗程的高压氧治疗保健之后,可以不发生哮喘。但是,一定要掌握哮喘发作的时机问题,例如是哮喘急性发作期,由于此时有气道痉挛,直接进入高压氧舱内进行高压氧治疗,可能会让患者感觉到压力增加,再加上疾病处于急性期,没有完全用药物缓解住气道痉挛,双重刺激会加重气道
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
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