孕妇自然流产受多种因素影响，包括染色体异常（如各年龄段均可能发生，高龄孕妇因卵子质量下降发生率升高）、母体因素（内分泌异常如黄体功能不全、甲状腺功能异常，生殖器官异常如子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤，感染因素如细菌、病毒感染）、免疫因素（自身免疫性疾病及母-胎免疫失衡）、生活方式因素（不良生活习惯如吸烟饮酒、过度劳累，环境因素如接触有害物质）以及父亲染色体异常和孕妇年龄（高龄孕妇自然流产率高）等。
母体因素
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的宫内环境，从而增加自然流产的风险。一般通过检测孕激素水平等进行评估，多见于有内分泌疾病史或多次流产史的孕妇。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠过程。有甲状腺疾病史尤其是未良好控制病情的孕妇更容易出现这种情况。
生殖器官异常
子宫畸形：如子宫纵隔、单角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间。例如子宫纵隔会使宫腔容积减小，不利于胚胎的生长，这类孕妇在妊娠中自然流产的概率相对较高。
宫腔粘连：多由于宫腔操作史（如人工流产等）导致宫腔粘连，宫腔环境改变，影响胚胎的种植和发育，从而增加自然流产风险，常见于有宫腔操作病史的女性。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫内环境，阻碍胚胎着床，或导致子宫收缩异常，引发自然流产。有子宫肌瘤病史且肌瘤较大的孕妇需要密切关注。
感染因素
细菌感染：如孕妇感染支原体、衣原体等，这些病原体感染可能引起子宫内膜炎等，影响胚胎的生长环境，导致自然流产。孕妇在孕期如果有生殖道感染史或不注意个人卫生等情况容易发生。
病毒感染：常见的如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇在孕期感染这些病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿发育，导致自然流产。例如孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，胎儿畸形和流产的风险明显增加。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕妇体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，导致自然流产。有自身免疫性疾病病史且未得到有效控制的孕妇发生自然流产的风险较高。
母-胎免疫失衡：正常妊娠需要母-胎免疫处于平衡状态，如果这种平衡被打破，母体免疫系统将胚胎视为“异物”进行攻击，从而导致自然流产。例如一些特定的免疫因子失衡等情况可能引发这种免疫失衡。
生活方式因素
不良生活习惯
吸烟饮酒：孕妇吸烟会导致尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘的血液供应，使胚胎缺氧，增加自然流产风险；饮酒则可能通过酒精的毒性作用影响胚胎发育，增加自然流产的可能性。有长期吸烟饮酒史的孕妇需要特别注意。
过度劳累：孕妇过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌和身体的内环境稳定，可能导致子宫收缩，增加自然流产风险。尤其对于工作强度大、经常熬夜等生活方式不规律的孕妇。
环境因素
接触有害物质：孕妇接触铅、汞等有害物质，或者长期处于高辐射环境中，这些有害物质可能影响胚胎的正常发育，导致自然流产。例如在职业环境中接触化学毒物的孕妇，或者居住环境附近有辐射源的孕妇。
其他因素
paternalfactors：父亲的染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而增加自然流产风险。虽然相对母体因素来说比例较低，但也是一个不可忽视的因素。
孕妇年龄：高龄孕妇（年龄≥35岁）自然流产的发生率明显高于年轻孕妇。随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，同时母体的一些生理机能也会发生变化，如内分泌等，这些都导致高龄孕妇自然流产风险升高。
