宝宝发烧、喉咙有疱可能是疱疹性咽峡炎，由肠道病毒引起，多见于3-10岁儿童，夏秋季高发，通过粪-口和呼吸道飞沫传播。有发热和喉咙疱疹表现，可通过症状初步判断，结合血常规等实验室检查诊断，主要对症支持治疗，无特效抗病毒药，可预防，特殊人群需密切观察病情。
一、疾病定义及常见病因
宝宝发烧、喉咙有疱通常可能是疱疹性咽峡炎，这是一种由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎。常见病因是柯萨奇病毒A组，此外，埃可病毒也可导致。该疾病多见于儿童，尤其是3-10岁儿童，夏秋季为高发季节，主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道飞沫传播。
二、临床表现
（一）发烧表现
宝宝往往会突然发热，体温可高达39-40℃，甚至更高，发热多呈持续性或反复性。不同年龄的宝宝对发热的耐受和表现有所不同，小婴儿可能表现为精神萎靡、吃奶减少，而较大儿童可能会诉说头痛、全身不适等。
（二）喉咙有疱表现
在口腔咽峡部可见散在灰白色疱疹，直径1-2mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，不过不见于齿龈及颊黏膜；水疱破溃会形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。
三、诊断方法
（一）症状初步判断
根据宝宝发热伴喉咙有疱的典型临床表现，初步考虑疱疹性咽峡炎。
（二）实验室检查
1.血常规：病毒感染时，血常规通常显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。通过血常规可与细菌感染导致的咽峡炎相鉴别，细菌感染时往往白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
2.病毒学检查：可以通过咽拭子或粪便中分离出肠道病毒，或者通过血清学检查发现特异性抗体滴度升高，不过病毒学检查一般在专科医院或科研机构开展，临床上主要依靠临床表现和常规检查进行诊断。
四、治疗原则及非药物干预
（一）对症支持治疗
1.发热处理：对于体温高于38.5℃且宝宝有不适表现的情况，可采用物理降温，如使用退热贴、温水擦浴（擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位）。物理降温适用于各年龄宝宝，小婴儿要注意避免擦浴时间过长，防止着凉。如果物理降温效果不佳，体温持续升高，可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要严格按照年龄和体重使用，低龄儿童应避免使用阿司匹林等可能导致瑞氏综合征的药物。
2.缓解喉咙不适：让宝宝多喝温开水，保持口腔湿润，有助于减轻喉咙疱疹引起的不适。对于较大儿童，可以让其用淡盐水漱口，起到一定清洁口腔、减轻炎症的作用，但小婴儿不适合漱口。
（二）抗病毒治疗
目前对于肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎，尚无特效抗病毒药物，主要是进行支持对症治疗。肠道病毒感染具有自限性，一般病程在1周左右，多数宝宝可自行恢复。
五、预防措施
（一）隔离防护
在疾病流行期间，尽量避免带宝宝去人员密集的公共场所，如商场、游乐场等。如果宝宝已经患病，要注意隔离，避免与其他儿童接触，防止疾病传播。
（二）卫生习惯培养
教育宝宝养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后要及时洗手。家长也要注意宝宝的玩具、餐具等的清洁消毒，定期对宝宝的生活环境进行通风换气。
（三）增强免疫力
让宝宝均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等。适当进行户外活动，增强体质，提高机体免疫力，但在疾病流行季节要避免过度劳累。
六、特殊人群注意事项
对于早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的宝宝，患疱疹性咽峡炎时病情可能相对较重，发热可能更难控制，且发生并发症的风险相对较高。因此，这类宝宝一旦出现发烧、喉咙有疱的情况，应更加密切观察病情变化，如体温波动情况、精神状态、有无呼吸急促等表现，如有异常应及时就医，以便早期发现可能出现的并发症并进行处理。
