性功能减退是个体性生理功能异常表现为男性勃起功能障碍、性欲减退等女性性欲低下、性唤起障碍等受年龄、疾病、心理、生活方式等因素影响老年人群要关注激素变化及基础病控制基础疾病人群需规范治疗和沟通药物影响心理压力大人群要重视心理调节缓解压力。
一、定义阐释
性功能减退是指个体在性生理功能方面出现的异常状况，表现为性相关生理功能的减弱或障碍。对于男性，常涉及勃起功能障碍（难以达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意性交）、性欲减退（对性活动的兴趣降低）等；对于女性，可表现为性欲低下（对性活动缺乏兴趣）、性唤起障碍（难以产生或维持性兴奋状态）等。
二、表现维度
（一）男性方面
1.勃起功能障碍：阴茎不能正常勃起，或勃起硬度不足以完成性交过程，可由血管、神经、内分泌等多因素影响，如动脉粥样硬化导致阴茎血流供应不足，或糖尿病引起神经病变影响勃起反射。
2.性欲减退：对性活动的欲望显著降低，可能影响夫妻性生活质量，其发生与雄激素水平变化、心理压力等相关，例如长期处于高压力工作状态的男性可能出现性欲减退情况。
（二）女性方面
1.性欲低下：对性活动缺乏兴趣，相较于以往性需求明显减少，可能受激素水平波动（如绝经后雌激素水平下降）、心理因素（如焦虑、抑郁情绪）等影响。
2.性唤起障碍：在性刺激下难以产生或维持性兴奋，表现为阴道润滑不足、生殖器充血不充分等，内分泌失调、神经系统功能异常等都可能引发该状况。
三、相关影响因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，男性雄激素分泌逐渐减少，女性绝经后雌激素水平大幅下降，均会不同程度导致性功能减退。一般男性40岁后雄激素水平开始缓慢下降，50-60岁时性欲、勃起功能等可能出现明显变化；女性通常在45-55岁左右进入绝经期，性激素变化可引发性功能相关问题。
（二）疾病因素
1.慢性疾病：如糖尿病可引起神经病变和血管病变，影响阴茎海绵体神经传导及血流供应，进而导致男性勃起功能障碍；心血管疾病患者因血管狭窄等问题，可能影响性活动时的血流分配，导致性功能受影响；高血压患者长期服用降压药物，部分药物可能产生影响性功能的副作用。
2.内分泌疾病：甲状腺功能减退症可导致激素分泌紊乱，影响性激素水平，从而引发性欲减退等性功能问题；垂体疾病可能影响促性腺激素的分泌，间接导致性功能减退。
（三）心理因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态，会通过神经内分泌系统干扰性激素的正常分泌及性相关神经反射，进而造成性功能减退。例如，长期处于焦虑状态的人群，可能出现性欲降低、勃起困难等情况。
（四）生活方式因素
1.吸烟酗酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响阴茎等部位的血流，增加勃起功能障碍的发生风险；过量饮酒可抑制中枢神经系统，干扰性激素代谢及性反射，导致性欲减退、勃起功能异常等。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体代谢功能下降，肥胖发生率增加，而肥胖是影响性激素水平及引发糖尿病、心血管疾病等的危险因素，间接影响性功能。
四、特殊人群提示
（一）老年人群
老年男性和女性均需关注性激素变化对性功能的影响，可通过定期体检监测激素水平，在医生评估下考虑适当的激素补充等干预措施，但需谨慎权衡利弊，因为激素补充可能存在一定风险。同时，老年人群若患有基础疾病，要积极控制病情，以降低对性功能的不利影响。
（二）患有基础疾病人群
如糖尿病患者需严格控制血糖，遵循医嘱规范治疗，以延缓糖尿病相关并发症对性功能的损害；心血管疾病患者在治疗基础病时，需与医生沟通药物对性功能的影响，必要时调整治疗方案。
（三）心理压力大人群
应重视心理调节，可通过心理咨询、运动、社交等方式缓解压力，保持良好心态，必要时寻求专业心理医生的帮助，以改善因心理因素导致的性功能减退状况。
