滑膜炎治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗有休息与制动（不同年龄患者休息需求不同）、物理治疗（热敷适大多数患者、冷敷用于急性发作期、按摩需专业人员且注意时机和力度），药物治疗有非甾体抗炎药（抑制COX活性抗炎镇痛但不同年龄需注意相关风险）、糖皮质激素（强大抗炎作用严重时短期用但有不良反应且儿童需谨慎）、改善病情抗风湿药（调节免疫延缓病情进展但有不良反应需监测指标且不同年龄需考虑影响），治疗方案需综合患者具体情况制定且药物使用应遵医嘱非药物治疗贯穿始终。
一、非药物治疗
1.休息与制动：对于滑膜炎患者，休息是非常重要的。减少患病关节的活动，避免过度使用，让关节得到充分的放松和恢复时间。例如，膝关节滑膜炎患者应避免长时间行走、跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的活动，必要时可使用拐杖等辅助器具来减轻关节压力。不同年龄的患者休息需求有所不同，儿童滑膜炎患者可能因活泼好动需要家长协助限制其过度活动；老年人由于身体机能下降，更需要保证充足的休息时间来促进滑膜炎的恢复。
2.物理治疗
热敷：适用于大多数滑膜炎患者，通过温热刺激可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。一般可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉迟钝的患者，如糖尿病神经病变患者并发滑膜炎时，要注意避免烫伤。
冷敷：在滑膜炎急性发作期，如关节出现明显红肿热痛时，冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。可使用冰袋包裹毛巾后敷在患处，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。但对于老年人或患有血管疾病的患者，冷敷时间不宜过长，以免引起血管收缩过度影响血液循环。
按摩：由专业人员进行适当的关节周围按摩，可以帮助放松肌肉，促进关节液的吸收。但按摩力度要适中，避免在滑膜炎急性炎症期过度按摩加重肿胀。儿童滑膜炎患者进行按摩时要特别轻柔，避免造成不必要的损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。
适用情况：适用于大多数滑膜炎引起的疼痛和炎症，如类风湿关节炎性滑膜炎、创伤性滑膜炎等。常见的非甾体抗炎药有布洛芬、双氯芬酸钠等。但不同年龄患者使用时需注意，儿童应避免使用非甾体抗炎药中可能影响骨骼发育的种类，老年人使用时要注意胃肠道反应和肾功能影响，因为老年人胃肠道功能减弱且肾功能有所下降，使用非甾体抗炎药可能增加胃溃疡、胃出血及肾功能损害的风险。
2.糖皮质激素
作用机制：具有强大的抗炎作用，可以迅速减轻滑膜炎的炎症反应。
适用情况：对于一些严重的滑膜炎，如急性痛风性滑膜炎、类风湿关节炎活动期伴发的滑膜炎等，在非甾体抗炎药效果不佳时可考虑局部或全身使用糖皮质激素。但全身使用糖皮质激素有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般仅在病情严重时短期使用。对于儿童滑膜炎患者，应严格谨慎使用糖皮质激素，因为可能影响儿童生长发育。局部使用糖皮质激素时要注意操作规范，避免引起局部感染等并发症。
3.改善病情抗风湿药
作用机制：适用于类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的滑膜炎，通过调节机体免疫功能来延缓病情进展。
适用情况：如甲氨蝶呤等，常用于类风湿关节炎滑膜炎的治疗。但这类药物有一定的不良反应，如肝损害、骨髓抑制等，在使用过程中需要定期监测血常规、肝功能等指标。不同年龄患者使用时，儿童要考虑药物对生长发育的影响，老年人要考虑药物对肝肾功能的影响及与其他基础疾病用药的相互作用。
需要注意的是，滑膜炎的治疗方案应根据患者的具体情况，如病因、病情严重程度、年龄、基础疾病等综合制定，药物的使用应在医生的指导下进行，非药物治疗也应贯穿滑膜炎治疗的始终。
