发烧38℃存在可能自行退烧和无法自行退烧的情况及相应机制，还需关注观察要点并采取非药物干预措施。可能自行退烧是机体免疫力好、诱因轻微时，体温调节中枢可使产热散热达新平衡；无法自行退烧包括疾病因素持续存在（如感染性疾病、有基础疾病者）和特殊人群（儿童、老年人）因生理特点影响；观察要点有一般情况和特殊人群表现；非药物干预包括保证休息与舒适环境、补充水分、物理降温等。
一、发烧38℃可能自行退烧的情况及机制
人体具有自身的体温调节机制，当体温为38℃时，若机体免疫力较好、引起发烧的病因较为轻微，比如因环境温度短暂升高、轻度运动后等非疾病因素导致的体温轻度升高，身体有可能依靠自身的代谢调节、免疫系统的轻微应激反应等自行退烧。一般来说，机体的体温调节中枢会根据身体内环境的变化来调整产热和散热过程，当引发发烧的诱因去除或身体自身能够通过调节使产热和散热达到新的平衡时，体温有可能逐渐下降至正常范围。例如，健康成年人在夏季处于通风良好且温度适宜的环境中，因之前短暂运动导致的体温38℃情况，通常可以通过自身调节慢慢恢复正常体温。
二、发烧38℃可能无法自行退烧的情况及原因
1.疾病因素持续存在：如果是由感染性因素引起，如细菌、病毒等病原体感染，当病原体持续在体内繁殖并引发炎症反应时，体温38℃可能不会自行消退。例如，细菌性肺炎患者，肺部受到细菌感染后，炎症持续存在，身体的免疫反应不断被激活来对抗细菌，体温往往不会自行下降，还可能会有上升趋势。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者合并肺部感染时，由于基础疾病影响机体的免疫和代谢功能，发烧38℃更难以自行退烧，因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖，同时机体的修复和调节能力相对较弱。
2.特殊人群的生理特点影响
儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，而且免疫系统相对较弱。如果是儿童体温38℃，像一些由病毒引起的脑炎早期，可能体温不会自行消退，还可能伴随精神萎靡、呕吐等其他症状。另外，对于有先天性心脏病的儿童，发烧时心脏负担加重，身体自身调节体温的能力受限，38℃的发烧也较难自行退烧，因为心脏功能不佳会影响全身的血液循环和代谢调节，进而影响体温的稳定。
老年人：老年人各器官功能衰退，免疫功能下降，体温调节功能也减弱。例如，老年人因尿路感染导致体温38℃，由于其机体修复和抗感染能力下降，发烧较难自行消退，而且尿路感染若不及时处理，还可能进一步加重病情，引发更严重的并发症，如败血症等。
三、针对发烧38℃的观察与非药物干预措施
1.观察要点
一般情况：密切观察体温变化情况，每隔一段时间测量一次体温，同时观察患者的精神状态、食欲、有无其他伴随症状如咳嗽、流涕、头痛等。对于儿童，还要观察其囟门情况、肢体活动等；老年人则要关注其意识状态、呼吸频率等。
特殊人群：儿童要特别注意有无惊厥先兆，如肢体抽搐、两眼发直等；老年人要留意有无心慌、胸闷等心脏方面的异常表现。
2.非药物干预措施
休息与环境：让患者保证充足的休息，提供一个舒适、通风良好的环境，温度保持在22-25℃左右，湿度适宜。对于儿童，要营造安静、温馨的休息环境，有利于身体恢复；老年人休息环境要避免过于嘈杂，同时要注意保暖，但不宜过度捂汗。
补充水分：鼓励患者多喝水，以补充因发烧而散失的水分，防止脱水。儿童要少量多次饮水，避免一次饮水过多引起呕吐；老年人饮水也要适量，防止加重心脏负担，一般每天饮水1500-2000ml左右为宜。
物理降温：可以采用温水擦浴的方法，用32-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来帮助散热。儿童进行温水擦浴时要注意力度轻柔，避免冻伤；老年人皮肤较为敏感，擦浴时水温不宜过低，时间不宜过长。
