手指风湿性关节炎的治疗包括一般治疗（急性期休息、缓解期锻炼，热疗、冷疗物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、抗风湿改变病情药物）、手术治疗（滑膜切除术、关节置换术），还有特殊人群（儿童、老年人、女性）注意事项，不同治疗方式针对不同病情及人群，需综合考虑选择合适治疗方案并关注特殊人群特点。
一、一般治疗
1.休息与锻炼
急性期：手指风湿性关节炎急性发作时，受累手指应适当休息，避免过度活动加重炎症。例如，减少用手进行提重物、长时间打字等活动。
缓解期：在病情缓解阶段，可进行适度的手指关节功能锻炼。如缓慢屈伸手指、旋转手腕等，有助于维持手指关节的灵活性，增强周围肌肉力量，一般每天可进行3-4次，每次15-20分钟，锻炼应循序渐进，以不引起明显疼痛为度。不同年龄、性别及生活方式的人群，锻炼方式和强度可适当调整。对于老年人，锻炼强度应更轻柔；年轻女性若平时工作中手指活动较多，锻炼时需注意避免过度劳累；长期从事重体力劳动的人群，锻炼时要根据自身手指恢复情况调整。
2.物理治疗
热疗：可以采用热敷的方式，利用温热作用促进局部血液循环，缓解手指关节的疼痛和僵硬。例如，使用温水浸泡手指，水温一般控制在40℃-50℃，每次浸泡15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有糖尿病等基础病史的患者，需注意控制水温，避免烫伤，因为这类患者皮肤感觉可能减退，对温度的感知不敏感。
冷疗：在急性炎症期，可短期使用冷敷，减轻局部炎症反应和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷于手指关节，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。但对于儿童，应谨慎使用冷疗，避免冻伤，且时间不宜过长。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，可缓解手指风湿性关节炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等，但需注意药物的不良反应，如可能对胃肠道有刺激等，不同个体对药物的耐受性不同，有胃肠道疾病病史的患者使用时需特别谨慎。
2.抗风湿改变病情药物：如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情的进展，但起效相对较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果。在使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，以评估药物的安全性和有效性。
三、手术治疗
1.滑膜切除术：对于药物治疗效果不佳，且手指关节滑膜增生明显、炎症持续不缓解的患者，可考虑滑膜切除术。通过手术去除增生的滑膜组织，减轻炎症反应，改善关节功能。但手术有一定的创伤和风险，术后需要进行康复训练以促进手指功能恢复。
2.关节置换术：当手指关节出现严重的畸形和功能障碍，经保守治疗无效时，可考虑关节置换术。例如，手指的指间关节或掌指关节严重受损，影响日常生活活动时，可通过置换人工关节来改善手指的外观和功能。但关节置换术适用于年龄较大、身体状况较好且其他关节功能相对正常的患者，对于年轻患者需谨慎考虑，因为人工关节有一定的使用寿命，可能需要再次置换。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患手指风湿性关节炎相对较少，但一旦发病，治疗需更加谨慎。应优先采用非药物治疗为主，如适当的关节活动度训练等，药物治疗需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物，且用药剂量需精确计算，密切观察药物不良反应。
2.老年人：老年人手指风湿性关节炎患者在治疗时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在选择药物时需注意药物之间的相互作用，物理治疗时要注意温度的控制，避免发生意外。康复锻炼要适度，以不加重关节损伤和自身疲劳为原则。
3.女性：女性患者在治疗过程中，需考虑到月经周期等因素对药物代谢可能产生的影响，同时在选择治疗方案时，也可根据自身生活方式特点，如工作性质等调整锻炼和治疗计划，例如办公室女性工作者，在工作间隙进行简单的手指放松锻炼等。
