卵巢早衰是女性40岁前出现卵巢功能减退，有遗传、自身免疫、医源性、环境生活方式等病因，表现为月经改变、雌激素缺乏相关症状及生育障碍，通过激素测定、超声、染色体检查诊断，可激素替代、辅助生殖、调整生活方式治疗，不同特殊人群有相应注意事项。
病因
遗传因素：约10%-20%的卵巢早衰患者存在染色体异常等遗传方面的问题，比如X染色体异常等遗传突变可能导致卵巢功能过早衰退。
自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病会攻击卵巢组织，像甲状腺炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，发生卵巢早衰的风险相对较高。例如，自身免疫性甲状腺炎患者体内存在攻击甲状腺和卵巢等组织的自身抗体，进而影响卵巢功能。
医源性因素：
手术：如卵巢切除术、盆腔根治性手术等，可能直接破坏卵巢组织，导致卵巢功能受损。
放疗和化疗：癌症患者接受盆腔部位的放疗以及使用一些抗癌药物进行化疗时，可能会损伤卵巢的卵泡，影响卵巢功能。例如，接受乳腺癌化疗的患者，化疗药物可能会对卵巢产生毒性作用，引发卵巢早衰。
环境和生活方式因素：长期接触某些化学物质、过大的精神压力、不健康的生活方式（如长期熬夜、过度节食等）也可能与卵巢早衰的发生相关。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，进而影响卵巢功能；过度节食会导致机体营养摄入不足，影响激素的合成等，从而对卵巢功能产生不良影响。
临床表现
月经改变：多数患者会出现月经周期的改变，如月经周期缩短或延长，月经量减少，逐渐发展为闭经。
雌激素缺乏相关表现：会出现潮热、盗汗、阴道干涩、性交困难、性欲减退等症状，还可能伴有骨质疏松的表现，如腰酸背痛等，因为雌激素缺乏会影响骨代谢，导致骨量丢失。
生育功能障碍：卵巢早衰患者卵泡发育异常或不发育，导致难以自然受孕，即使通过辅助生殖技术受孕，流产等风险也相对较高。
诊断方法
激素测定：血清卵泡刺激素（FSH）常>40U/L，黄体生成素（LH）也会升高，雌激素水平降低，一般低于正常卵泡期水平。
超声检查：可见卵巢体积缩小，卵泡数目减少等表现。
染色体检查：对于有遗传相关怀疑的患者进行染色体检查，以明确是否存在染色体异常。
治疗及管理
激素替代治疗：通过补充雌激素、孕激素等来缓解雌激素缺乏相关的症状，同时可以预防骨质疏松等并发症。但具体的激素替代方案需要根据患者的个体情况制定，比如年龄、整体健康状况等。
对于有生育需求的患者：可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等，但成功率会受到卵巢功能减退程度等多种因素的影响。
生活方式调整：患者应保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于改善身体状况，对卵巢功能的维持可能有一定帮助。例如，适当运动可以增强体质，促进血液循环，对内分泌调节有积极作用；合理饮食中保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等，以维持身体正常的生理功能。
特殊人群注意事项
年轻女性：卵巢早衰会严重影响其生育功能和生活质量，年轻患者一旦发现应及时就医，尽早进行相关检查和干预，以便尽可能保留部分卵巢功能或通过辅助生殖技术实现生育愿望。同时，要注意避免一些可能损伤卵巢的不良因素，如避免不必要的盆腔手术、合理规范地进行化疗等。
有自身免疫性疾病的女性：本身患有自身免疫性疾病的女性更易发生卵巢早衰，这类患者除了针对卵巢早衰进行治疗外，还需要积极治疗自身免疫性疾病，遵循自身免疫性疾病的治疗方案，控制自身免疫反应对卵巢等组织的损伤，定期监测自身免疫指标和卵巢功能。
接受过盆腔放疗或化疗的女性：这类女性属于卵巢早衰的高危人群，在治疗过程中及治疗后需要密切监测卵巢功能，一旦发现有卵巢功能减退的迹象，要及时采取相应的干预措施，如在合适的时机考虑激素替代治疗等，以减轻卵巢功能减退带来的不良影响。
