支气管炎分急性和慢性，急性多由感染引起，需针对感染和对症治疗；慢性与长期吸烟等有关，要避免诱因并药物治疗。还可通过饮食调整（多饮水、清淡饮食）和呼吸功能锻炼（腹式、缩唇呼吸）干预，儿童和老年人有各自注意事项，需综合多种措施缓解支气管炎咳嗽老不好的情况。
一、明确支气管炎类型及病因
支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎多由病毒、细菌等感染引起；慢性支气管炎则常与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关。不同类型和病因的支气管炎咳嗽老不好的治疗侧重点有所不同。
（一）急性支气管炎
1.感染因素治疗
若是病毒感染，一般以对症治疗为主。但部分特殊病毒感染可能需要特定处理，如流感病毒感染可在发病早期使用抗流感病毒药物，但这也需依据具体病情由医生判断。
若为细菌感染，可根据病原菌选用合适抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素，但具体用药需遵医嘱，不能自行随意使用。
2.对症治疗缓解咳嗽
祛痰药物：对于有痰液且不易咳出的情况，可使用祛痰药物，如氨溴索等，它能降低痰液黏度，促进痰液排出，从而缓解因痰液刺激引起的咳嗽。
止咳药物：若咳嗽剧烈影响生活休息，可适当使用止咳药物，如右美沙芬等，但儿童使用需特别谨慎，要选择适合儿童的剂型。
（二）慢性支气管炎
1.避免诱因
首要的是戒烟，吸烟是慢性支气管炎最主要的诱因，戒烟能延缓病情进展。对于长期吸烟的患者，戒烟后咳嗽等症状可能会有所改善。同时要避免接触空气污染环境、职业粉尘等，如在雾霾天气尽量减少外出，工作中接触粉尘要做好防护措施。
2.药物治疗
支气管扩张剂：如沙丁胺醇等β受体激动剂，可缓解气道痉挛，改善通气，减轻咳嗽症状。对于有喘息症状的慢性支气管炎患者效果较好。
糖皮质激素：病情较重的患者可能需要使用糖皮质激素，如吸入用布地奈德等，能减轻气道炎症，但使用时要注意其可能的副作用，如口腔念珠菌感染等，需在医生指导下规范使用。
二、非药物干预措施
（一）饮食调整
1.多饮水：保持充足的水分摄入，能使痰液稀释，易于咳出，从而缓解咳嗽。一般建议每天饮水1500-2000毫升，可分多次饮用。
2.清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽。可多吃一些富含维生素的蔬菜水果，如苹果、橙子、菠菜等，维生素C等成分有助于增强机体抵抗力。
（二）呼吸功能锻炼
1.腹式呼吸：患者取卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部。吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次练习10-15分钟，每天2-3次。通过腹式呼吸可增强膈肌活动度，提高呼吸效率，改善咳嗽症状。
2.缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍，每次练习10-15分钟，每天2-3次。缩唇呼吸可防止呼气时小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童支气管炎咳嗽老不好时，家长要特别注意。儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的成人止咳药物。同时要注意保持室内空气湿润，可使用加湿器，但要定期清洁加湿器，防止滋生细菌。饮食上要保证营养均衡，且易于消化，因为儿童身体抵抗力相对较弱，消化功能也可能受到一定影响。
（二）老年人
老年人支气管炎咳嗽老不好时，由于其心肺功能相对较弱，在治疗过程中要密切观察病情变化。用药时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，一些药物的代谢可能会受到影响，需在医生指导下调整用药。同时，老年人要注意保暖，避免着凉，因为寒冷刺激可能会加重支气管炎症状。
总之，支气管炎咳嗽老不好需要根据具体的病情类型、病因等采取综合的治疗措施，包括针对病因的治疗、对症治疗、非药物干预等，同时要关注特殊人群的特点，采取相应的注意事项来促进病情的缓解。
