四岁孩子突然发烧时，要先观察与评估体温、精神状态和伴随症状，采取物理降温措施如散热、温水擦浴、用退热贴，出现体温持续升高、精神状态恶化、伴随症状严重等情况要及时就医，家庭护理要注意让孩子休息、补充水分、调节环境、避免交叉感染，密切观察孩子情况并依情况处理确保孩子健康安全。
一、观察与评估
1.体温测量：使用体温计准确测量孩子体温，可选择腋下、口腔或直肠测温方式，不同部位正常体温范围有所不同，腋下正常体温一般在36℃~37℃，口腔正常体温稍高，在36.2℃~37.3℃，直肠体温通常为36.5℃~37.5℃。通过频繁测量体温，了解体温变化趋势，如果体温在38.5℃以下，可先采取物理降温等措施；若体温达到或超过38.5℃，需考虑药物降温等处理，但要避免低龄儿童自行随意用药。
2.精神状态：留意孩子的精神状态，比如是否活泼好动、对周围事物的反应是否正常等。如果孩子虽然体温升高，但精神状态尚可，能正常玩耍、互动，一般情况相对较好；如果孩子精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等，可能提示病情较为严重，需及时就医。
3.伴随症状：观察孩子是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等。不同的伴随症状可能提示不同的疾病原因，例如伴有咳嗽、流涕可能是上呼吸道感染；伴有呕吐、腹泻可能是胃肠道感染等。
二、物理降温措施
1.散热处理：解开孩子过多的衣物，保持衣物宽松、舒适，利于散热。比如穿着纯棉、透气的衣物，不要给孩子穿得过多过厚，否则不利于身体散热，加重发热情况。
2.温水擦浴：用32℃~34℃的温水给孩子擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间不宜过长，一般5~10分钟左右。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温的目的，但要注意保暖，避免孩子着凉。例如用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭孩子的上述部位，动作要轻柔。
3.使用退热贴：将退热贴贴在孩子的额头等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量，起到辅助降温的作用。选择正规品牌的退热贴，按照说明书正确使用。
三、及时就医情况
1.体温相关：如果孩子体温持续升高，经过物理降温等处理后体温仍没有下降趋势，或者体温迅速上升，短时间内达到很高的数值，如超过39℃，且孩子年龄较小（四岁属于低龄儿童范畴），需要及时就医。因为低龄儿童体温调节中枢发育不完善，体温波动较大，容易出现高热惊厥等严重情况。
2.精神状态恶化：如果孩子精神状态持续变差，如由原本活泼变得极度萎靡，或者出现反复抽搐等情况，不管体温如何，都应立即就医。抽搐可能是高热惊厥等严重问题的表现，需要及时得到专业的医疗处理。
3.伴随症状严重：如果孩子除了发热外，伴随症状较为严重，例如出现频繁呕吐且无法进食、腹泻严重导致脱水表现（如尿量明显减少、口唇干燥等）、皮疹广泛且伴有瘙痒或其他异常表现、咳嗽剧烈且呼吸急促等，都需要尽快就医，以明确病因并进行针对性治疗。
四、家庭护理注意事项
1.休息与水分补充：让孩子多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。同时要注意补充水分，鼓励孩子多喝温水，防止发热引起脱水。可以少量多次给孩子喂水，也可以适当喝一些果汁等，但要避免喝含糖量过高的饮品，以免加重胃肠道负担。
2.环境调节：保持室内环境舒适，温度适宜，一般控制在22℃~25℃左右，湿度保持在50%~60%为宜。良好的环境有助于孩子休息和身体恢复。
3.避免交叉感染：如果家中有其他人员，要注意避免孩子与患病人员过多接触，防止交叉感染。家庭成员在照顾孩子前后要注意洗手，保持室内通风等。
总之，四岁孩子突然发烧时，家长要密切观察孩子情况，采取合适的降温及护理措施，当出现需要就医的情况时要及时带孩子到医院就诊，遵循循证医学原则进行处理，确保孩子健康安全。
