慢性咽炎是咽部黏膜等的慢性炎症，发病部位在咽部，由多种原因引起，症状有咽部不适等，检查可见咽部黏膜等情况，治疗需去除病因、局部治疗；支气管炎是气管等的慢性非特异性炎症，发病部位在气管和支气管，由多种因素导致，症状有咳嗽咳痰等，检查有胸部体格检查等，治疗要缓解症状、控制感染、预防复发，两者在多方面存在区别，需针对性治疗。
一、定义与发病部位
慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，发病部位主要在咽部，包括鼻咽、口咽和喉咽等部位。多由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等原因引起，长期吸烟、饮酒、过度用嗓等不良生活方式也是常见诱因，各年龄段人群均可发病，但以成年人较为多见。
支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，发病部位主要在气管和支气管。可由感染（如病毒、细菌等感染）、吸烟、空气污染、过敏等因素导致，各个年龄段都可能患病，儿童由于呼吸道发育尚不完善，相对更容易受到感染等因素影响而发病。
二、临床表现
慢性咽炎：主要症状有咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，常有刺激性咳嗽，伴少量黏痰，清晨起床时还可能出现刺激性咳嗽伴恶心。症状可因过度用嗓、受凉、摄入刺激性食物等因素而加重，一般全身症状不明显。
支气管炎：主要症状为咳嗽，起初为干咳，以后逐渐出现咳痰，可为白色黏液痰或浆液泡沫痰，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。部分患者可伴有喘息，尤其在喘息型支气管炎患者中较为常见。一般全身症状相对较轻，如伴有细菌感染时可能出现发热、乏力等全身症状，病情反复发作可能会导致患者逐渐出现气短、呼吸困难等表现，儿童患者在病情发作时可能因咳嗽剧烈而影响进食、睡眠等。
三、检查方法
慢性咽炎：专科检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，呈暗红色，咽后壁可有散在淋巴滤泡增生，有时融合成片状，咽侧索增厚。必要时可进行喉镜检查等进一步明确咽部情况。
支气管炎：
胸部体格检查：早期可无明显异常体征，急性发作期可在肺部听到散在的干、湿啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
实验室检查：细菌感染时血常规可显示白细胞总数和中性粒细胞比例升高。
影像学检查：X线胸片早期可无异常，反复发作引起支气管壁增厚、肺纹理增粗紊乱；胸部CT检查对于明确支气管病变情况可能更清晰，尤其是对于一些不典型表现或需要与其他疾病鉴别时。
肺功能检查：在病情发作出现喘息时，可进行肺功能检查，了解通气功能情况，如第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标的变化，有助于评估气流受限情况。
四、治疗原则
慢性咽炎：
去除病因：积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症、纠正便秘和消化不良、改善工作和生活环境等，避免长期过度用嗓，戒烟戒酒等。
局部治疗：可使用含漱液（如复方硼砂溶液等）漱口，保持口腔咽喉清洁；含片（如碘喉片、薄荷喉片等）含服以减轻咽部不适症状；对于淋巴滤泡增生明显者，可采用激光、冷冻等物理治疗方法，但要注意避免过度治疗损伤咽部正常组织。
支气管炎：
缓解症状：咳嗽无痰或少痰时可用镇咳药物，如右美沙芬等；咳嗽有痰而不易咳出时可用祛痰药物，如氨溴索等；伴有喘息症状时可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。
控制感染：根据感染的病原体类型，如考虑细菌感染，可适当选用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但要避免滥用抗生素，病毒感染引起的一般不需要使用抗生素。
预防复发：戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒，增强体质，预防感冒等呼吸道感染。儿童患者由于免疫力相对较低，更要注意保暖，避免接触过敏原等诱发因素。
总之，慢性咽炎和支气管炎在定义发病部位、临床表现、检查方法及治疗原则等方面均存在区别，临床医生需要根据患者的具体情况进行详细的评估和诊断，采取针对性的治疗措施。
