儿童易患反复呼吸道感染,原因包括免疫系统发育不完善,如免疫球蛋白产生能力低、淋巴细胞功能不完善;解剖生理特点因素,像呼吸道相对狭窄、肺组织发育未成熟;环境及生活方式因素,例如空气质量差、居住拥挤通风不良、偏食挑食、运动不足;还有遗传因素及基础疾病影响等,家长应提供良好环境、保证营养均衡、鼓励运动,严重时及时就医。
一、免疫系统发育不完善
儿童尤其是婴幼儿时期,免疫系统尚处于不断发育成熟的过程中。从免疫球蛋白方面来看,母体中的免疫球蛋白IgG可通过胎盘传递给胎儿,但小儿自身产生IgG的能力较低,一般要到6-7岁时才达到成人水平。而IgA在新生儿时期含量极低,要到青春期前后才逐渐达到成人水平,IgA缺乏会使儿童呼吸道黏膜的防御功能减弱,容易遭受病原体侵袭引发感染。另外,儿童的T淋巴细胞和B淋巴细胞功能也不够完善,T细胞介导的细胞免疫在抵御病毒、胞内寄生菌等感染中起重要作用,儿童的T细胞功能相对较弱,B细胞产生抗体的能力也不如成人,这些因素共同导致儿童免疫系统对病原体的识别、应答及清除能力相对不足,使得儿童易患反复呼吸道感染。
二、解剖生理特点因素
1.呼吸道解剖结构:儿童的呼吸道相对狭窄,尤其是婴幼儿的鼻道比较短小,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,一旦发生感染,鼻黏膜容易肿胀,导致鼻塞,影响通气,进而影响呼吸道的正常防御功能。此外,儿童的咽喉、气管、支气管管腔较成人狭窄,黏膜柔弱且血管丰富,黏液分泌不足,纤毛运动较差,不能很好地清除呼吸道的微生物和异物,使得病原体容易在呼吸道内滞留繁殖,引发反复感染。
2.呼吸道生理功能:儿童的肺组织尚未完全发育成熟,肺泡数量较少,肺的弹性组织发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,这些特点使得儿童的肺含血量多而含气量少,一旦发生感染,容易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等,从而增加了呼吸道感染的发生几率,且感染后恢复相对较慢,容易反复发作。
三、环境及生活方式因素
1.环境因素:如果儿童生活的环境空气质量较差,存在较多的污染物、过敏原等,例如室内吸烟产生的烟雾、大气中的雾霾颗粒等,会刺激儿童的呼吸道黏膜,损伤呼吸道的防御屏障,降低呼吸道的抵抗力,使儿童更容易受到病原体的侵害而发生反复呼吸道感染。另外,居住环境过于拥挤、通风不良等,也会增加病原体在人群中的传播几率,导致儿童反复接触病原体而患病。
2.生活方式因素:部分儿童存在偏食、挑食等不良饮食习惯,导致营养摄入不均衡,缺乏某些重要的营养素,如维生素A、维生素C、锌等。维生素A缺乏会影响呼吸道黏膜上皮细胞的完整性和功能,使黏膜的屏障作用减弱;维生素C缺乏会影响机体的免疫功能;锌缺乏会影响T细胞和B细胞的功能以及吞噬细胞的活性,这些都会使儿童的免疫力下降,容易引发反复呼吸道感染。此外,运动不足的儿童体质相对较弱,心肺功能发育可能受到一定影响,也会增加呼吸道感染的易感性。
四、其他因素
1.遗传因素:某些儿童可能存在遗传易感性,如果家族中有反复呼吸道感染的遗传倾向,那么儿童患反复呼吸道感染的几率可能会相对较高。不过遗传因素往往是与上述的免疫、解剖生理等因素共同起作用的。
2.疾病影响:一些基础疾病也会增加儿童反复呼吸道感染的风险,例如先天性心脏病患儿,由于心肺功能受到影响,肺部血液循环障碍,容易导致肺部淤血,使得呼吸道的防御能力降低;还有像支气管肺发育不良的儿童,呼吸道的结构和功能已经存在一定的异常,更容易反复发生呼吸道感染。
对于儿童反复呼吸道感染的情况,家长应注意为儿童提供良好的生活环境,保证营养均衡,鼓励儿童适当运动以增强体质,同时根据天气变化及时为儿童增减衣物,尽量减少儿童接触病原体的机会。如果儿童反复呼吸道感染情况较为严重,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理。



