2岁小孩反复发烧的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染，分别有不同表现及机制；非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素、体温调节中枢异常等，也各有相应表现及机制，小孩反复发烧时家长要密切观察，持续不缓解或伴严重症状需及时就医并创造舒适环境。
一、感染性因素
1.病毒感染
常见病毒及表现：2岁小孩反复发烧较常见的是病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染。以流感病毒为例，除了反复发烧外，还常伴有咳嗽、流涕、鼻塞等症状，体温可高达39-40℃甚至更高，且发热持续时间可能较长，一般会持续3-5天左右。研究表明，呼吸道合胞病毒感染引起的发热，病程中体温波动较为常见，有的患儿会出现反复发热的情况，同时可能伴有喘息等下呼吸道感染的表现。
机制：病毒侵入机体后，会在体内繁殖，刺激机体的免疫系统，导致免疫系统被激活，释放炎性介质等，从而引起体温调节中枢紊乱，出现反复发烧的现象。
2.细菌感染
常见细菌及表现：像肺炎链球菌、B族链球菌等引起的感染也会导致2岁小孩反复发烧。例如肺炎链球菌引起的肺炎，除了反复发热外，还可能有咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸急促、肺部可闻及湿啰音等表现。发热特点多为体温持续升高，或者体温下降后又再次升高。有研究显示，细菌感染引起的发热，体温波动情况因感染部位和细菌种类不同而有所差异，但总体上反复发热是常见症状之一。
机制：细菌在体内生长繁殖过程中，会产生毒素等物质，这些毒素会影响机体的正常生理功能，导致体温调节异常，引发反复发烧。
3.支原体感染
表现及机制：肺炎支原体感染也是导致2岁小孩反复发烧的一个原因。患儿主要表现为反复发热，热型不定，可持续1-3周，同时可能伴有咳嗽，多为刺激性干咳。其机制是肺炎支原体黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致炎症反应，进而引起体温反复升高。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
常见疾病及表现：例如幼年特发性关节炎，2岁小孩可出现反复发烧，多为低热或中等度热，同时可能有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，而且发热往往呈间歇性，体温波动较大。还有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病在儿童期也可能出现反复发烧的情况，但相对较少见，一般还会伴有其他系统的症状，如皮疹、口腔溃疡等。
机制：自身免疫性疾病是由于机体免疫系统紊乱，错误地攻击自身组织，引发炎症反应，导致体温调节中枢受到影响，从而出现反复发烧的症状。
2.恶性肿瘤
表现及机制：虽然相对少见，但白血病等恶性肿瘤也可能导致2岁小孩反复发烧。患儿除了反复发烧外，还可能伴有贫血、出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑）、肝脾淋巴结肿大等表现。其机制是肿瘤细胞大量增殖，释放肿瘤坏死因子等物质，引起机体发热，同时肿瘤细胞抑制了机体的正常免疫功能，使得机体容易反复受到感染等因素影响，进一步加重发热情况。
3.其他非感染性因素
环境因素：如果2岁小孩所处环境温度过高，穿着过厚等，可能会影响机体的散热，导致体温调节失衡，出现反复发烧的情况。比如在炎热的夏季，室内温度过高，小孩包裹过多，就可能出现体温轻度升高，且反复波动的现象。
体温调节中枢异常：如先天性的体温调节中枢发育不完善，或者因脑部外伤等导致体温调节中枢受到影响，也可能引起2岁小孩反复发烧。这种情况相对较为少见，但一旦出现，需要进行详细的神经系统检查等以明确病因。
当2岁小孩出现反复发烧时，家长应密切观察小孩的精神状态、体温变化、伴随症状等。如果发烧持续时间较长、体温过高或伴有其他严重症状，如呼吸困难、抽搐等，应及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、病原学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意给小孩适当增减衣物，保持室内通风良好等，为小孩创造一个舒适的环境。
