一直发烧不退可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、甲状腺功能亢进及体温调节中枢异常等。出现一直发烧不退应及时就医，进行全面检查以明确病因并采取针对性治疗。
一、感染性因素
（一）病毒感染
常见情况：多种病毒可引起长期发热，如EB病毒感染，可导致传染性单核细胞增多症，除了发热外，还可能有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现；巨细胞病毒感染也可引起持续发热，在免疫功能正常人群中症状相对较轻，免疫缺陷者则可能症状严重且持续；还有流感病毒、副流感病毒等引起的感染，也可能出现长期发热情况。从年龄角度看，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭引发长期发热，比如在流感流行季节，儿童感染流感病毒后持续发热的概率相对较高。
（二）细菌感染
常见情况：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可表现为长期低热，还伴有盗汗、乏力、消瘦等症状；布鲁氏菌感染也会导致持续发热，多有接触牲畜等病史；伤寒杆菌引起的伤寒病，典型表现有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大等，在一些卫生条件较差、未及时接种疫苗的地区或人群中易发生。对于不同年龄人群，老年人由于机体抵抗力下降，细菌感染后更易出现长期发热且不易被及时发现；而儿童如果皮肤破损后感染金黄色葡萄球菌等，也可能引发局部或全身的长期感染发热。
（三）支原体感染
常见情况：肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎，除了发热外，多有咳嗽，可为干咳或少量黏痰，有的还会伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等症状，发热可持续2-3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。不同年龄段人群都可感染，但儿童和青少年相对更易感染，在学校等集体场所容易出现聚集性发病。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
常见情况：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，多见于育龄女性，可出现发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡等多种表现，发热可为低热或高热，呈反复间歇性；类风湿关节炎主要累及关节，也可伴有发热，多为低热，同时有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，儿童类风湿关节炎与成人有所不同，全身症状相对更明显，可出现高热、皮疹、肝脾淋巴结肿大等。对于女性而言，自身免疫性疾病的发生与雌激素等因素可能有关，而儿童患自身免疫性疾病时，需要更加谨慎地评估病情，因为其生长发育可能受到影响。
（二）恶性肿瘤
常见情况：白血病是造血系统的恶性肿瘤，发热是常见症状之一，可为低热或高热，同时伴有贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大等表现；恶性淋巴瘤也会出现长期发热，多为无痛性进行性淋巴结肿大，发热可呈周期性或持续性，还可能伴有盗汗、消瘦等症状。不同年龄阶段都可能发生恶性肿瘤，但儿童白血病相对多见，而老年人患实体肿瘤引起长期发热的情况也不少见，在诊断恶性肿瘤导致的长期发热时，需要结合相关检查，如血常规、骨髓穿刺、影像学检查等。
（三）其他非感染性因素
常见情况：中暑在高温环境下长时间停留的人群中可能发生，尤其是老年人、儿童以及患有基础疾病的人群，可出现发热、头晕、口渴、多汗等症状；甲状腺功能亢进时，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，也会出现发热，多为低热，同时伴有心慌、手抖、食欲亢进、体重减轻等表现；还有些情况是由于体温调节中枢异常引起的发热，如颅脑外伤、脑出血等导致体温调节中枢受损，可出现长期发热。对于中暑情况，高温环境下要注意及时避暑降温，对于甲状腺功能亢进患者，需要进行甲状腺功能等相关检查来明确诊断并进行相应治疗。
一直发烧不退可能由多种原因引起，当出现一直发烧不退的情况时，应及时就医，进行全面的检查，包括血常规、C-反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、影像学检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。
