膝关节长骨刺的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息与制动、物理治疗（热敷、超短波、红外线照射）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于严重疼痛经保守治疗无效及出现明显关节功能障碍的情况，手术方式有关节镜清理术和人工膝关节置换术，不同手术方式有相应适用人群及需注意的恢复等问题。
一、保守治疗
1.休息与制动
适用情况：对于膝关节长骨刺引起疼痛等症状的患者，首先要注意休息，避免过度使用膝关节，减少爬山、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。例如，长时间行走后膝关节疼痛明显的患者，应适当休息，让膝关节得到放松。
对不同人群的影响：对于老年人，本身膝关节功能有所减退，更需要注意休息，避免因为过度活动导致骨刺相关症状加重；对于经常从事重体力劳动或需要频繁使用膝关节工作的人群，如农民、运动员等，休息制动尤为重要，否则可能会加速膝关节退变，使骨刺相关问题恶化。
2.物理治疗
热敷：可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛。一般用温热的毛巾或热水袋热敷膝关节，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于一些因寒冷刺激导致膝关节疼痛加重的患者，热敷能起到很好的缓解作用，尤其是老年患者，膝关节对寒冷比较敏感，热敷有助于改善局部血液循环。
超短波治疗：利用超短波的能量促进膝关节局部炎症消退，减轻疼痛。超短波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作，对于一些膝关节骨刺伴有炎症反应的患者有一定的治疗效果。不同年龄的患者都可以接受超短波治疗，但要注意操作的剂量等要适合患者的身体状况。
红外线照射：通过红外线的热效应，改善膝关节组织的营养代谢，缓解疼痛。红外线照射同样需要在专业人员操作下进行，对于肥胖患者或皮肤感觉不太灵敏的老年人，要注意控制照射距离和时间，避免烫伤。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解膝关节疼痛和炎症。但需要注意不同人群的用药差异，老年人肝肾功能相对较弱，使用非甾体抗炎药时要密切关注是否有胃肠道不适等不良反应；儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解膝关节骨刺相关疼痛，因为儿童的身体代谢等与成人不同，使用不当可能会对身体造成不良影响。
软骨保护剂：像氨基葡萄糖等，有助于维护膝关节软骨的健康。氨基葡萄糖对于一些膝关节退变伴有骨刺的患者有一定的辅助治疗作用，对于有糖尿病等基础疾病的患者，使用氨基葡萄糖时需要咨询医生，因为可能会对血糖等有一定影响。
二、手术治疗
1.手术适应证
严重疼痛经保守治疗无效：如果患者膝关节骨刺导致的疼痛非常剧烈，经过长时间的保守治疗，如3-6个月的休息、物理治疗、药物治疗等，疼痛仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作，就需要考虑手术治疗。例如，一些老年患者膝关节骨刺严重，行走困难，保守治疗效果差，就符合手术适应证。
出现明显关节功能障碍：当膝关节骨刺导致关节活动受限，如屈伸活动明显受限，影响患者的正常行走、上下楼梯等基本活动时，也需要考虑手术。比如患者膝关节只能屈曲到一定程度，无法完全伸直或弯曲，严重影响生活自理能力，就需要评估手术治疗。
2.手术方式
关节镜清理术：通过关节镜进入膝关节，清理关节内的增生骨刺、游离体等，改善关节症状。这种手术创伤相对较小，恢复较快。对于一些年轻患者或身体状况较好、骨刺情况不是特别严重但有关节内游离体等问题的患者比较适用。但对于老年患者，术后恢复需要注意膝关节的康复锻炼，因为老年人身体机能恢复相对较慢。
人工膝关节置换术：适用于膝关节骨刺严重，关节软骨破坏严重，关节功能严重受限的患者。例如，一些老年患者膝关节骨刺导致关节严重畸形，疼痛剧烈，生活不能自理，人工膝关节置换术是比较有效的治疗方法。但对于年轻患者，一般不首先考虑人工膝关节置换术，因为人工关节有一定的使用寿命，年轻患者可能需要更长时间的关节功能使用。
