风疹由风疹病毒引起，前驱期短、症状轻，发热1-2天出疹，从面颈部蔓延全身；幼儿急疹由人类疱疹病毒6型引起，多见于2岁以下婴幼儿，突发高热3-5天，热退疹出；猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起，前驱期发热伴咽痛等，1-2天出疹有特殊体征；药物疹有明确用药史，皮疹形态多样；湿疹由多种内外因素引起，皮疹多形性、对称分布、瘙痒剧烈，鉴别时需分别依据各病临床特点及有无用药史、感染中毒症状等区分，特殊人群鉴别要结合其生理特点。
鉴别要点：麻疹患者发热时间较长，一般为3~4天，且有明显的卡他症状，如咳嗽、流涕、眼结膜充血等更明显，口腔黏膜可见麻疹黏膜斑，皮疹出疹顺序为先自耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，皮疹为红色斑丘疹，可融合，退疹后有色素沉着及细小脱屑。而风疹发热时间短，上呼吸道症状轻，无麻疹黏膜斑，皮疹分布及表现与麻疹不同。
幼儿急疹
临床特点：幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型引起，多见于2岁以下婴幼儿，潜伏期一般为10~15天。突发高热，体温可达39~40℃，持续3~5天，发热期间患儿一般情况良好，可伴有轻微流涕、咳嗽、食欲不振等症状，少数患儿可出现惊厥。热退疹出是其特点，体温下降后或热退同时出现皮疹，皮疹为玫瑰色斑丘疹，直径2~5mm，散在分布，压之褪色，很少融合，首先见于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，皮疹1~2天内消退，无色素沉着及脱屑。
鉴别要点：麻疹有典型的发热与出疹的顺序，发热时间长，且有麻疹黏膜斑等表现，而幼儿急疹是热退疹出，发热时一般情况相对较好，皮疹特点与麻疹不同。
猩红热
临床特点：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，潜伏期1~7天，多数为2~4天。前驱期主要为发热，体温可达39℃左右，伴有咽痛、头痛、呕吐等症状，咽部及扁桃体充血明显，可有脓性分泌物。发病后1~2天出疹，皮疹特点为全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，压之褪色，面部潮红，无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈，皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处密集，形成帕氏线。皮疹一般持续3~5天消退，1周左右开始脱皮，脱皮程度不一，面部可有糠状脱皮，手足可呈大片状脱皮。
鉴别要点：麻疹皮疹为红色斑丘疹，出疹有顺序，无皮肤弥漫性充血及猩红热的特殊体征如口周苍白圈、帕氏线等。
药物疹
临床特点：有明确的用药史，用药后经过一定潜伏期出现皮疹。皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、荨麻疹样、固定型药疹等。固定型药疹常为圆形或椭圆形水肿性紫红色斑，境界清楚，重者中央可形成水疱，停药后皮疹消退后留有色素沉着。其他类型药疹表现各异，如麻疹样或猩红热样药疹可类似麻疹或猩红热的皮疹表现，但有明确用药史，且一般无麻疹等疾病的全身症状如麻疹黏膜斑等。
鉴别要点：询问患者用药史是重要鉴别点，麻疹等疾病无明确用药史，而药物疹有明确用药后出疹的过程。
湿疹
临床特点：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。皮疹多形性，对称分布，瘙痒剧烈。亚急性期皮疹以红肿和渗出减轻，有少量鳞屑、结痂等。
鉴别要点：麻疹是出疹性传染病，有发热等全身感染中毒症状及出疹的规律，而湿疹无感染中毒症状，皮疹多形性，对称分布，瘙痒明显，与麻疹的出疹特点及全身表现不同。
对于特殊人群，如儿童，在鉴别时要注意儿童的生理特点，儿童患麻疹时病情变化相对较快，要密切观察体温、皮疹等变化；幼儿急疹多见于婴幼儿，需注意与其他出疹性疾病区分；在考虑药物疹时，儿童用药相对成人更需谨慎，要详细询问用药史。对于孕妇等特殊人群，鉴别时也要结合其特殊的生理状态，综合判断是何种疾病，避免因错误鉴别而导致不当的治疗。
