小孩拉稀呕吐的常见原因有感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染）和非感染因素（饮食不当、气候因素、全身性疾病及药物影响）；应对措施包括一般护理（调整饮食、补充水分）和观察病情；婴幼儿和有基础疾病的小孩需特殊注意，婴幼儿要注意臀部护理和积极补水就医，有基础疾病小孩要及时就医并告知病情。
一、常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染：
轮状病毒是引起小孩拉稀呕吐较常见的病毒之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，影响肠道的吸收和分泌功能，导致腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，同时伴有呕吐，常伴有发热等症状。
诺如病毒也是常见的致病原，可在婴幼儿、儿童及成人中引起感染，感染后可出现呕吐、腹泻等症状，呕吐多为首发症状，腹泻为黄色稀水便或水样便。
2.细菌感染：
大肠杆菌感染较为常见，当小孩食用了被大肠杆菌污染的食物或水后，大肠杆菌在肠道内繁殖，释放毒素，引起肠道炎症，出现腹泻、呕吐症状，大便可伴有黏液、脓血等。
沙门氏菌感染也可导致小孩拉稀呕吐，多因食用了被沙门氏菌污染的蛋类、肉类等食物，除了腹泻、呕吐外，还可能有发热、腹痛等表现。
（二）非感染因素
1.饮食因素
喂养不当：小孩的消化系统尚未发育完善，如果一次性进食过多、过快，或者添加辅食的种类过多、更换过于频繁，都可能引起胃肠功能紊乱，出现拉稀呕吐。例如，给小孩添加新的辅食时，没有遵循少量添加的原则，小孩的胃肠道无法及时适应新的食物，就容易出现不适症状。
食物过敏：有些小孩可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，进食后可出现过敏反应，表现为腹泻、呕吐，还可能伴有皮疹、瘙痒等症状。
2.气候因素：
小孩腹部着凉后，胃肠道的蠕动会加快，影响消化功能，导致拉稀呕吐。特别是在季节交替时，气温变化较大，如果没有及时给小孩增减衣物，腹部受凉的情况更容易发生。
3.其他：
一些全身性疾病也可能引起小孩拉稀呕吐，如肺炎、中耳炎等，这些疾病可通过发热、感染等因素影响胃肠道功能，导致消化功能紊乱，出现腹泻、呕吐症状。另外，服用某些药物也可能引起胃肠道反应，导致拉稀呕吐，如抗生素等。
二、应对措施
（一）一般护理
1.调整饮食：
如果是轻微的拉稀呕吐，可适当减少小孩的进食量，给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。对于母乳喂养的小孩，可继续母乳喂养，但母亲要注意自己的饮食，避免食用可能引起小孩过敏或加重腹泻的食物。
对于已经添加辅食的小孩，暂时停止新的辅食添加，待症状缓解后再逐步添加。
2.补充水分：
拉稀呕吐容易导致小孩脱水，要及时补充水分。可以给小孩喝口服补液盐，以预防和纠正脱水。如果小孩不愿意喝口服补液盐，可以少量多次给小孩喝温开水或淡盐水。
（二）观察病情
密切观察小孩的拉稀呕吐情况，包括大便的次数、性状、量，呕吐的次数、呕吐物的性状等。同时，观察小孩的精神状态、体温、尿量等情况。如果小孩出现精神萎靡、尿量明显减少、发热持续不退、呕吐频繁且量大、大便带血等情况，应及时就医。
三、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿的消化系统更为脆弱，在出现拉稀呕吐时更要谨慎护理。要特别注意臀部的护理，每次拉稀后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，预防尿布疹。同时，由于婴幼儿对脱水的耐受性较差，一旦出现拉稀呕吐，要更积极地补充水分，及时就医，避免延误病情。
（二）有基础疾病的小孩
如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现拉稀呕吐时要更加小心。因为拉稀呕吐可能会加重基础疾病的病情，例如腹泻导致脱水可能会影响心脏功能，呕吐频繁可能会诱发哮喘发作等。所以这类小孩出现拉稀呕吐时，应及时就医，并向医生详细告知小孩的基础疾病情况，以便医生综合评估病情进行治疗。
