巧克力囊肿破裂会有症状和后果，症状包括突发剧烈腹痛、伴随隐痛或坠胀感、恶心呕吐、少量阴道出血；后果有腹腔内出血（少量可致盆腔粘连影响生育，大量可致失血性休克危及生命）和盆腔感染（可致慢性盆腔炎，影响育龄女性生育及老年女性健康）。
一、巧克力囊肿破裂的症状
（一）疼痛症状
1.突发剧烈腹痛：多为突然发生的下腹部剧痛，疼痛程度较为剧烈，可呈持续性或阵发性加重。这是因为囊肿破裂后，囊内液刺激腹膜，引起强烈的腹膜刺激症状。例如，有研究表明，约80%的巧克力囊肿破裂患者会出现突发的下腹部剧烈疼痛。疼痛可向同侧下腹部、腰部或肛门放射。对于不同年龄的患者，疼痛的感受可能有所差异，年轻女性可能对疼痛的感知较为敏感，而年龄较大的女性可能因对疼痛的耐受性不同而表现有所不同。
2.伴随的隐痛或坠胀感：在疼痛发作前或发作后，部分患者可能伴有下腹部的隐痛或坠胀感。这可能是囊肿破裂前的先兆表现，也可能是破裂后局部刺激引起的持续不适。生活方式方面，长期久坐、剧烈运动等可能增加巧克力囊肿破裂的风险，从而影响疼痛的发生和表现。有病史的患者，如既往有巧克力囊肿病史，在囊肿破裂时疼痛的表现可能更为典型和严重。
（二）其他伴随症状
1.恶心、呕吐：由于腹膜受到刺激，可引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐等症状。这是因为腹腔内的炎症刺激通过神经传导影响胃肠道功能。不同年龄的患者，恶心、呕吐的程度可能不同，儿童患者可能因身体耐受性较差而症状更为明显，需要特别关注其水电解质平衡。对于有基础胃肠道疾病的患者，巧克力囊肿破裂引起的恶心、呕吐可能会加重其原有病情，需要综合评估和处理。
2.阴道出血：部分患者可能出现少量的阴道出血，这与囊肿破裂后盆腔内的激素变化及局部刺激有关。但阴道出血的量一般较少，与正常月经出血不同。年龄对阴道出血的影响不大，但有生育史的患者可能因激素水平的变化而与未生育患者有所不同。有妇科疾病病史的患者，如子宫肌瘤等，可能会干扰对巧克力囊肿破裂引起阴道出血的判断，需要详细询问病史并进行相关检查。
二、巧克力囊肿破裂的后果
（一）腹腔内出血
1.轻度出血的影响：如果是少量的腹腔内出血，可能会引起盆腔内的轻度炎症反应，导致盆腔粘连。盆腔粘连可能会影响输卵管的通畅性，对于有生育需求的女性来说，可能会增加不孕的风险。不同年龄的女性，生育需求不同，年轻未育女性面临的生育风险更高。有盆腔手术史的患者，盆腔粘连的风险本身就较高，巧克力囊肿破裂引起的粘连可能会进一步加重盆腔的病理状态。
2.大量出血的严重后果：若出现大量腹腔内出血，可导致失血性休克。患者会出现面色苍白、心率加快、血压下降等表现，严重时可危及生命。这种情况在任何年龄的患者中都可能发生，但对于老年患者，其身体的代偿能力较差，失血性休克的危险性更高。有心血管疾病病史的患者，大量出血引起的失血性休克可能会诱发心血管事件，需要密切监测生命体征并及时处理。
（二）盆腔感染
1.感染的发生：巧克力囊肿破裂后，囊内的陈旧性血液等内容物流入腹腔，容易引起盆腔感染。感染可表现为发热、下腹部压痛、反跳痛加重等。不同年龄的患者对感染的反应不同，儿童患者感染后可能出现高热、精神萎靡等表现，而老年患者可能发热不明显，但全身状况恶化较快。生活方式不注意卫生的患者，如经期不注意个人卫生等，更容易发生盆腔感染。有盆腔炎病史的患者，巧克力囊肿破裂后发生盆腔感染的风险更高，需要加强预防和治疗。
2.感染的长期影响：盆腔感染若未得到及时有效的治疗，可能会导致慢性盆腔炎，出现反复的下腹部疼痛、月经紊乱等症状，严重影响患者的生活质量。对于育龄女性，慢性盆腔炎可能会影响输卵管的功能，导致宫外孕等不良妊娠结局的发生风险增加。年龄较大的女性，慢性盆腔炎可能会加速生殖系统的衰退，影响其整体健康状况。
