银屑病的治疗包括外用药物、系统药物、生物制剂及非药物治疗。外用药物有糖皮质激素药膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等，不同药物有适用人群及注意事项；系统药物如甲氨蝶呤、环孢素等，使用时需关注禁忌证和监测指标；生物制剂如肿瘤坏死因子-α拮抗剂，使用前要筛查；非药物治疗中光疗、洗浴疗法等有各自特点及儿童使用的注意事项。
一、外用药物治疗
1.糖皮质激素药膏：
适用于轻-中度局限性银屑病（皮癣的一种）。如强效糖皮质激素药膏，其通过抑制炎症反应等发挥作用。有研究表明，一定浓度的糖皮质激素能有效减轻皮癣部位的红肿、瘙痒等症状。但对于儿童、面部、褶皱部位等特殊人群需谨慎使用，因为儿童皮肤薄嫩，面部和褶皱部位皮肤敏感，长期或不当使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
中效糖皮质激素药膏也是常用选择，在控制皮癣炎症方面有一定效果，使用时同样要考虑患者的年龄、皮肤部位等因素。
2.维生素D3衍生物：
如卡泊三醇，它可以抑制角质形成细胞的过度增殖，调节免疫功能。研究显示，卡泊三醇能有效改善皮癣患者的皮肤病变，减少鳞屑等。对于成年皮癣患者可使用，但孕妇禁用，因为有研究提示可能对胎儿有潜在影响，儿童使用需谨慎评估，由于儿童处于生长发育阶段，药物对其骨骼等方面的影响尚需进一步观察。
3.钙调磷酸酶抑制剂：
像他克莫司，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的皮癣。其通过抑制T淋巴细胞活化发挥作用。对于成年患者，它可以缓解皮癣症状，且相对糖皮质激素引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低，但儿童使用时要权衡利弊，因为儿童使用该类药物的长期安全性数据相对有限。
二、系统药物治疗
1.甲氨蝶呤：
适用于红皮病型、脓疱型等严重型皮癣。它是一种免疫抑制剂，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而抑制细胞增殖。但甲氨蝶呤有较多禁忌证，孕妇及计划怀孕的女性禁用，因为它可导致胎儿畸形等严重后果，肝功能不全、肾功能不全者慎用。对于成年患者使用时需密切监测血常规、肝功能等指标，儿童一般不推荐使用甲氨蝶呤治疗皮癣，因为儿童使用的安全性和有效性数据不充分，且不良反应风险相对较高。
2.环孢素：
用于重度斑块状银屑病等。它能抑制T淋巴细胞活化。成年患者使用时需注意监测血压、肾功能等，因为可能引起高血压、肾功能损害等不良反应。儿童使用环孢素治疗皮癣要非常谨慎，由于儿童处于特殊的生长发育阶段，药物对其生长、免疫等多方面的影响需要严格评估，一般只有在其他治疗方法无效且病情非常严重时才考虑使用。
三、生物制剂治疗
1.肿瘤坏死因子-α拮抗剂：
如依那西普等。对于传统治疗无效或不耐受的中重度银屑病患者有较好疗效。生物制剂通过特异性结合肿瘤坏死因子-α，阻断其生物学活性发挥作用。但使用生物制剂前需要进行严格的筛查，排除结核感染等情况，因为生物制剂可能会降低机体免疫力，增加感染风险。对于不同年龄的患者，使用生物制剂的安全性和有效性也有一定差异，儿童使用生物制剂治疗皮癣目前还处于研究阶段，需谨慎对待。
四、非药物治疗
1.光疗：
窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗是常用的光疗方法。通过紫外线照射皮损部位，抑制表皮细胞的过度增殖和炎症反应。对于成年皮癣患者，光疗可以作为一种有效的治疗手段，且相对系统药物不良反应较少。但儿童进行光疗时要注意防护眼睛等部位，因为儿童皮肤和眼睛对紫外线更敏感，长期光疗可能对儿童的生长发育有潜在影响，需要在专业医生指导下进行，严格控制照射剂量等。
2.洗浴疗法：
如焦油浴等。焦油浴可以软化鳞屑，减轻瘙痒等症状。对于成年患者，适当的焦油浴有助于改善皮癣的症状，但要注意避免焦油接触正常皮肤过多，以免引起刺激等不良反应。儿童进行洗浴疗法时，要选择温和的洗浴产品，避免使用刺激性强的药物浴，防止对儿童皮肤造成损伤。
