孩子反复发烧需先明确原因，包括感染性（病毒、细菌、支原体等）和非感染性（自身免疫性疾病、恶性肿瘤等），可通过相关检查初步判断；根据体温采取低热处理（多喝温水、物理降温等）或中高热处理（超38.5℃按要求用退热药物）；针对不同病因处理，病毒感染如流感用对应药物，细菌感染用抗生素，支原体感染用大环内酯类抗生素，自身免疫性疾病需多学科会诊用药，恶性肿瘤需综合治疗；婴儿反复发烧要立即就医，有基础疾病孩子要积极查找病因并管理基础疾病。
一、明确发烧原因
孩子反复发烧首先要明确原因，常见原因有感染性和非感染性。感染性因素如病毒感染（像流感病毒、鼻病毒等引起的感染）、细菌感染（如肺炎链球菌、大肠杆菌等感染）、支原体感染等；非感染性因素可能有自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎等）、恶性肿瘤等。可通过血常规、C-反应蛋白、病原学检查（如流感病毒抗原检测、支原体抗体检测等）来初步判断病因。例如，病毒感染时血常规中白细胞正常或降低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞和中性粒细胞常升高；支原体感染时支原体抗体在感染后2-3周会升高。
二、根据体温采取相应措施
1.低热处理：当孩子体温在37.5-38.5℃之间时，可先采用非药物干预措施。让孩子多喝温开水，补充因发热散失的水分，同时保证室内温度适宜（一般22-25℃左右）、穿着宽松舒适的衣物，利于散热。还可以用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，温水温度控制在32-34℃，每次擦拭时间10分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降低体温。
2.中高热处理：如果孩子体温超过38.5℃，可在医生指导下考虑使用合适的退热方法。对于6个月以上的孩子，可选用对乙酰氨基酚；对于2月龄以上的孩子，在必要时可选用布洛芬，但要严格遵循药品的使用要求和孩子的体重等情况。不过非药物干预始终是基础，如持续发热或体温不降，需及时就医进一步明确原因并处理。
三、针对不同病因的处理要点
1.病毒感染：如流感病毒感染，可在发病48小时内使用抗流感病毒药物（如奥司他韦等，但需严格遵医嘱使用，根据孩子年龄和体重调整剂量）。若是普通病毒感染引起的反复发烧，主要是对症支持治疗，让孩子多休息，一般经过1-2周左右机体可自行清除病毒，体温逐渐恢复正常。
2.细菌感染：需要使用抗生素进行治疗，如明确是肺炎链球菌感染引起的肺炎导致的反复发烧，可根据病情选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但使用抗生素要严格按照药敏试验和临床指征来，避免滥用。
3.支原体感染：确诊支原体感染后，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。一般疗程相对较长，要按医嘱足疗程用药，同时密切观察孩子体温变化及其他伴随症状，如咳嗽等的改善情况。
4.自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎引起的反复发烧，需要风湿免疫科等多学科会诊，根据孩子具体病情采用药物治疗，可能会用到非甾体抗炎药（如布洛芬等，但使用时要注意孩子的胃肠道等不良反应）、糖皮质激素等药物，并且要长期随访监测孩子的病情变化和药物不良反应。
5.恶性肿瘤：如果是恶性肿瘤导致的反复发烧，需要肿瘤专科医生根据肿瘤的类型、分期等制定综合治疗方案，如手术、化疗、放疗等，同时要关注孩子在治疗过程中的不良反应，如发热可能与肿瘤本身发热或化疗等治疗相关的发热等情况，进行相应的对症处理。
四、特殊人群注意事项
对于婴儿（<3月龄）反复发烧要格外重视，因为婴儿免疫系统发育不完善，病情变化快，一旦出现反复发烧应立即就医，不能自行处理，要及时完善相关检查明确病因，避免延误病情。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病的孩子反复发烧，要考虑可能存在感染累及心脏等情况，需更积极地查找病因并进行针对性治疗，同时要注意基础疾病与发烧之间的相互影响，在治疗发烧的同时也要关注基础疾病的管理。
