小孩拉肚子发烧可能由感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门氏菌感染）和非感染因素（喂养不当、食物过敏、腹部受凉）引起，需观察病情，对症处理发热（低-中度用物理降温，超38.5℃遵儿科用药原则处理）和腹泻（补充口服补液盐、用调节肠道菌群药物），婴幼儿和有基础疾病的小孩需特殊关注，病情严重及时就医。
一、可能的原因
（一）感染因素
1.病毒感染
轮状病毒：是引起小孩腹泻发烧比较常见的病毒之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，导致肠道功能紊乱，出现腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，同时可伴有发热，体温多在38-40℃左右，病程一般为3-8天。
诺如病毒：也可引起小孩腹泻发烧，诺如病毒感染性腹泻全年均可发生，冬季高发，主要通过污染的食物、水传播。患儿会出现腹泻、呕吐，大便为稀水便或水样便，发热一般为低热或中度发热。
2.细菌感染
大肠杆菌：某些类型的大肠杆菌可导致小孩腹泻发烧，如产毒性大肠杆菌。患儿多有不洁饮食史，表现为腹泻，大便呈黏液状或带有脓血，同时伴有发热，体温可高可低。
沙门氏菌：小孩食用被沙门氏菌污染的食物后易感染，会出现腹泻、腹痛、发热等症状，大便可为稀便、黏液便或脓血便。
（二）非感染因素
1.饮食因素
喂养不当：小孩如果进食过多、过快，或者突然改变饮食种类，如从母乳转为配方奶不适应等，都可能引起消化不良，出现腹泻，同时可能伴有发热。例如，一次性给小孩喂食大量不易消化的食物，如过多的肉类、油炸食品等，会加重胃肠负担，导致胃肠功能紊乱，引起腹泻和发热。
食物过敏：部分小孩可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，进食后除了出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现外，也可能出现腹泻、呕吐和发热症状。一般在进食过敏食物后较短时间内就会出现相应症状。
2.腹部受凉：小孩腹部保暖不当，受到寒冷刺激后，胃肠道蠕动加快，也会出现腹泻，同时可能伴有体温升高。比如夜间睡眠时没有盖好被子，腹部着凉，就容易引发这种情况。
二、应对措施
（一）观察病情
密切观察小孩的体温变化、腹泻次数、大便性状以及精神状态等。如果小孩体温不是很高，精神状态尚可，腹泻次数不多，可以先在家中进行简单处理；但如果小孩体温持续升高超过38.5℃，或精神萎靡、嗜睡、腹泻次数频繁（如一天腹泻10次以上）、大便带血等，应及时就医。
（二）对症处理
1.发热处理
对于低-中度发热（体温38.5℃以下），可以采用物理降温方法，如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。同时要让小孩多喝温水，补充因发热丢失的水分。
若体温超过38.5℃，且小孩没有严重基础疾病等情况，可考虑使用退热贴等儿童专用退热产品辅助降温，但需遵循儿科用药安全原则，避免随意使用成人退热药物。
2.腹泻处理
可以给小孩适当补充口服补液盐，预防脱水。口服补液盐要按照说明书正确配制，少量多次给小孩服用。如果小孩腹泻是由于消化不良引起，可以在医生指导下适当使用一些调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌等，但需注意药物的适用年龄等安全因素。
三、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿身体各器官发育尚未成熟，对疾病的耐受能力较差。在出现拉肚子发烧时，更要密切关注病情变化。因为婴幼儿腹泻容易导致脱水和电解质紊乱，所以对于婴幼儿的腹泻和发热情况要格外谨慎处理。一旦发现婴幼儿精神差、尿量明显减少等脱水表现，应立即就医，可能需要进行静脉补液等治疗。
（二）有基础疾病的小孩
如果小孩本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病，出现拉肚子发烧时，病情变化可能更为复杂和迅速。这类小孩的抵抗力相对较弱，感染后可能更容易出现严重并发症，所以需要更加密切地观察病情，及时就医，在治疗过程中要告知医生小孩的基础疾病情况，以便医生制定更合适的治疗方案。
