阳性后胸闷气短可能与心肺功能受损、心理因素等有关可通过呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸,运动康复如散步、八段锦等舒缓运动,心理调节如放松疗法中的冥想、音乐疗法进行非药物干预若干预后症状无改善甚至加重应及时就医医生可能进行心电图、胸部CT、心脏超声等检查不同人群检查时需注意相应事项。
一、明确阳性后遗症胸闷气短的可能原因
阳性后出现胸闷气短可能与心肺功能受损、心理因素等有关。例如部分患者感染病毒后可能引发病毒性心肌炎影响心脏功能,或因长期患病导致肺功能下降,也有患者因患病过程产生焦虑、抑郁等心理问题而出现躯体化的胸闷气短表现。
二、非药物干预措施
(一)呼吸训练
1.腹式呼吸:让患者取仰卧位或舒适的坐姿,一只手放在胸部,一只手放在腹部。吸气时,尽量让腹部隆起,胸部保持不动;呼气时,腹部收缩,每分钟呼吸7-8次,每次训练10-15分钟,可重复进行。对于不同年龄人群,儿童可能需要在家长引导下进行简单的腹式呼吸引导,如用玩具吸引其注意力配合呼吸节奏;老年人进行腹式呼吸时要注意动作缓慢、轻柔,避免因用力不当加重不适。有基础心肺疾病病史的患者在进行呼吸训练时要密切关注自身身体反应,若出现明显胸闷加重等情况应停止训练并咨询医生。
2.缩唇呼吸:患者闭嘴用鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍,如吸气2秒,呼气4秒,每分钟呼吸10次左右,每次训练10-15分钟。同样,儿童进行缩唇呼吸需要家长辅助教导正确的缩唇方式;老年人要注意呼吸的节奏和力度,有心血管疾病的患者要留意呼吸训练时心率、血压的变化。
(二)运动康复
1.散步:根据自身情况选择合适的环境进行散步,开始时每次散步5-10分钟,每天可进行2-3次,逐渐增加散步时间和强度。对于不同年龄段,儿童阳性后身体较为虚弱,散步时间不宜过长,要选择在空气清新的户外环境,家长陪同;成年人可根据自身体力适当增加散步距离和速度;老年人散步时要选择平坦的路面,速度放慢,可佩戴心率监测设备,将心率控制在合适范围(一般为(220-年龄)×60%-80%)。有慢性病史的患者在散步前要咨询医生是否适合该项运动以及运动的注意事项。
2.八段锦等舒缓运动:八段锦中有一些简单舒缓的动作,如两手托天理三焦、调理脾胃须单举等,患者可在专业人士指导下进行练习,每次练习15-20分钟左右。儿童进行八段锦练习要在专业人员简化动作指导下进行;老年人练习时要注意动作幅度不宜过大,避免关节损伤等情况,有骨关节疾病的患者要选择适合自己的动作幅度。
三、心理调节
(一)放松疗法
1.冥想:患者找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,专注于自己的呼吸,排除杂念,每次冥想15-20分钟。对于儿童,可以通过引导想象的方式进行类似冥想的放松,如想象自己在美丽的花园中;老年人进行冥想时要注意环境安全,避免摔倒等情况,有精神疾病病史的患者要在医生指导下进行冥想等心理调节。
2.音乐疗法:选择舒缓、轻柔的音乐,如古典音乐中的一些慢板乐章等,让患者聆听,每次聆听30分钟左右。不同年龄人群可选择适合其喜好的音乐,儿童可选择一些轻柔的儿歌配乐等;老年人要注意音乐音量适中,避免因音量过大刺激引起不适,有听力障碍的患者可选择其他方式进行心理调节替代音乐疗法。
四、医疗就诊及进一步检查
如果经过一段时间的非药物干预后,胸闷气短症状仍无改善甚至加重,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如心电图检查以了解心脏电活动情况,查看是否有心肌缺血等问题;胸部CT检查以评估肺部情况,看是否存在肺部炎症、肺纤维化等改变;还可能进行心脏超声检查来评估心脏结构和功能等。对于不同人群,儿童进行相关检查时要注意安抚其情绪,配合检查;老年人要注意检查过程中的体位变化等可能带来的身体影响,有特殊病史的患者要提前告知医生以便医生调整检查方案。



