哮喘管理需避免诱因，药物分缓解和控制类，有免疫治疗，要长期监测病情制定个体化方案，特殊人群有不同注意事项，包括儿童、老年、妊娠期患者等方面。
一、避免触发哮喘发作的诱因
1.了解常见诱因：支气管哮喘患者需知晓自身常见诱因，如花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物（如海鲜、牛奶等）、刺激性气体（如油漆味、烟雾等）。对于儿童患者，要特别留意其在幼儿园、学校等环境中的诱发因素，比如某些特定的玩具材料等；成年患者则需关注工作环境中是否存在化学物质等诱因。
2.采取规避措施：在花粉传播季节，尽量减少外出，若外出则佩戴口罩；保持室内清洁，定期清扫灰尘，使用防螨寝具；避免接触已知的过敏食物和刺激性气体等。
二、药物治疗
1.缓解发作药物：
短效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起到舒张支气管的作用，能快速改善患者气喘症状，但不建议长期单一使用，一般作为临时缓解用药。
短效吸入型抗胆碱能药物：例如异丙托溴铵，通过阻断支气管平滑肌上的M受体，舒张支气管，与β受体激动剂联合使用效果更佳，适用于有喘息症状的哮喘患者发作时使用。
2.控制发作药物：
吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等，通过抑制气道炎症来控制哮喘的发作，需长期规律使用。儿童患者使用时要注意口腔清洁，减少口腔真菌感染的风险；成年患者也需注意按照医嘱规范用药，定期监测药物的不良反应。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠等，可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症，对阿司匹林诱发的哮喘和运动诱发的哮喘有较好的疗效，尤其适用于不能耐受吸入性糖皮质激素的患者以及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。
三、免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗：对于由变应原引起的哮喘，如对尘螨过敏的患者，可进行变应原特异性免疫治疗。通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状。该治疗需要在专业医疗机构进行，治疗过程中需密切观察患者反应，儿童患者在治疗时要特别注意剂量的调整和不良反应的监测。
2.生物靶向治疗：对于部分难治性哮喘患者，可考虑生物靶向治疗，如抗IgE抗体治疗等。但生物靶向治疗有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的评估后才能使用。
四、哮喘的长期管理
1.定期监测病情：患者需定期监测肺功能，如使用峰流速仪监测呼气峰流速，通过监测结果了解病情控制情况。儿童患者由于配合度可能较差，家长要协助做好监测工作；成年患者要养成定期监测的习惯，根据监测结果调整治疗方案。
2.制定个体化管理方案：医生会根据患者的病情严重程度、发作频率等制定个体化的管理方案。包括确定合适的药物治疗方案、避免诱因的具体措施以及紧急情况的处理预案等。患者要严格按照个体化管理方案进行自我管理，儿童患者则需要家长积极配合医生，帮助孩子落实管理方案。
五、特殊人群注意事项
1.儿童哮喘患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗时要特别注意药物对其生长发育的影响。尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案，如吸入性糖皮质激素在合理使用下对儿童生长发育的影响相对较小，但仍需定期监测身高、体重等生长指标；同时要关注儿童在学校等环境中的哮喘管理，学校老师要了解儿童的哮喘病情和急救措施等。
2.老年哮喘患者：老年患者常合并其他基础疾病，在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时患有心血管疾病，使用某些治疗哮喘的药物时要注意对心血管系统的影响；老年患者的肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，要调整药物剂量并密切监测不良反应。
3.妊娠期哮喘患者：妊娠期哮喘患者的治疗需要权衡药物对胎儿的影响。一般来说，吸入性糖皮质激素在妊娠期使用相对安全，可用于控制哮喘发作；但其他药物的使用需要谨慎评估，要在医生的指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案，同时要密切监测母亲和胎儿的情况。
