疤痕治疗有早期干预、药物治疗、激光治疗、手术治疗、压力治疗等方式，早期干预需伤口护理和用硅酮类产品抑制增生，药物治疗有外用和口服药物，激光治疗分脉冲染料激光和二氧化碳激光且不同年龄需注意，手术治疗要考虑时机和方式及不同年龄风险预后，压力治疗用压力衣或绷带抑制增生且不同年龄要选合适装置。
一、早期干预
1.伤口护理
对于新形成的伤口，要保持伤口清洁干燥，避免感染。感染会加重疤痕形成。例如，对于擦伤等浅表伤口，可用生理盐水清洗伤口，再用无菌纱布覆盖，定期更换纱布，促进伤口愈合。这是因为感染会刺激成纤维细胞过度增殖，导致胶原纤维异常沉积，从而加重疤痕。
婴儿皮肤娇嫩，在护理婴儿伤口时，动作要轻柔，选择温和无刺激的清洁用品。对于幼儿的伤口，要注意防止其抓挠伤口，以免影响伤口愈合和加重疤痕。
2.抑制疤痕增生的早期手段
对于一些较小的伤口或预计疤痕可能较明显的情况，早期可使用硅酮类产品。硅酮凝胶或硅酮敷料可以通过形成透气的薄膜，保持疤痕处的水分，软化疤痕组织。研究表明，持续使用硅酮产品3-6个月，可使疤痕的增生期缩短，减轻疤痕的红、肿、硬等症状。不同年龄阶段都可使用硅酮类产品，但婴儿使用时要选择低敏、温和的产品，并密切观察皮肤反应。
二、药物治疗
1.外用药物
常见的外用药物有积雪苷霜软膏等。积雪苷霜能促进创伤愈合，它可以影响成纤维细胞的活性，调节胶原纤维的合成和排列。有研究显示，外用积雪苷霜软膏对轻中度疤痕有一定的改善作用。但对于儿童，使用时要注意剂量和使用部位，避免大面积长期使用。
糖皮质激素类药物如复方倍他米松等可局部注射用于肥厚性疤痕或疤痕疙瘩，但儿童使用需谨慎，因为可能会影响生长发育，一般用于年龄较大且病情较严重的患者。
2.口服药物
目前用于疤痕治疗的口服药物相对较少，一些抗纤维化的药物在疤痕治疗中有一定研究，但尚未广泛应用于临床常规治疗。对于不同年龄人群，口服药物的选择和安全性需严格评估，低龄儿童一般不推荐口服药物治疗疤痕。
三、激光治疗
1.激光类型及原理
脉冲染料激光是常用的治疗疤痕的激光。它可以选择性地作用于疤痕中的血管，封闭异常扩张的血管，减轻疤痕的红色。对于红色增生性疤痕效果较好。例如，波长为585nm或595nm的脉冲染料激光，通过光热作用破坏血管，刺激胶原重塑。不同年龄对激光治疗的耐受不同，儿童进行激光治疗时，要选择合适的能量参数，且需在专业医生操作下进行，因为儿童皮肤较薄，能量控制不当易造成损伤。
二氧化碳激光可用于磨削疤痕，改善疤痕的平整度。对于浅表性疤痕或部分增生性疤痕的表面修整有一定作用。但对于幼儿，由于其皮肤修复能力强但也更娇嫩，使用二氧化碳激光时要非常谨慎，能量要低，操作要精准。
四、手术治疗
1.手术时机和方式选择
对于较大的疤痕或严重影响功能的疤痕，如疤痕挛缩影响关节活动等情况，可考虑手术治疗。但手术治疗有一定的复发风险，一般在疤痕稳定后（通常伤后6-12个月）进行手术。例如，疤痕疙瘩切除后常需联合放射治疗等防止复发。不同年龄患者手术的风险和预后不同，儿童由于生长发育的因素，手术时机的选择要充分考虑其生长对疤痕修复的影响，手术方式的选择也要兼顾功能恢复和美观。
对于婴儿的巨大疤痕，要综合评估手术对其生长发育的影响，可能需要多次分期手术。
五、压力治疗
1.压力衣或压力绷带的应用
对于增生性疤痕，压力治疗是一种有效的方法。通过施加适当的压力，抑制疤痕的增生。压力治疗一般在伤口愈合后立即开始，持续压迫6个月以上。例如，对于烧伤后形成的疤痕，使用压力衣或压力绷带。不同年龄人群使用压力治疗时，要根据年龄和疤痕部位选择合适的压力装置。婴儿皮肤面积相对较大，选择压力装置要合身且舒适，避免影响其生长发育；儿童在使用压力治疗时要注意观察皮肤的耐受性，防止压力过大导致皮肤损伤。
