新冠感染相关咽喉炎与普通咽喉炎在症状表现、伴随症状及诊断鉴别要点上有差异。新冠感染咽喉炎症状个体差异大，常伴发热等全身症状，诊断需结合流行病学史等；普通咽喉炎多由非新冠病毒等引起，全身症状轻，诊断主要靠病史和局部检查及实验室检查。
一、症状表现特点
（一）新冠感染相关咽喉炎症状
新冠病毒感染后，咽喉炎症状可表现为咽部疼痛、咽干、咽痒等。部分患者还可能伴有其他上呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞、流涕等。研究表明，新冠病毒感染引起的咽喉炎症状程度个体差异较大，有的患者可能仅感觉轻微咽部不适，有的则会出现较为明显的疼痛，影响吞咽等。在儿童群体中，新冠感染导致的咽喉炎可能还会表现出与成人不同的特点，比如儿童可能更容易出现发热伴随咽部红肿等情况，这与儿童的免疫系统发育尚未完全成熟有关，病毒感染后引发的炎症反应可能相对更明显。
（二）普通咽喉炎症状
普通咽喉炎多由细菌、病毒（非新冠病毒）感染或环境因素等引起，其主要症状也是咽部疼痛、咽干，但疼痛性质可能有所不同。普通咽喉炎引起的咽部疼痛可能在吞咽时加重更为明显，且局部检查可见咽部黏膜充血、肿胀等表现，一般全身症状相对较轻，如无明显发热或者发热程度相对较低且持续时间较短。在不同年龄人群中，普通咽喉炎的表现也有差异，老年人由于机体抵抗力相对较弱，普通咽喉炎可能恢复较慢，且容易反复；而青少年群体如果是因用嗓过度等引起的普通咽喉炎，可能在休息、避免过度用嗓后症状有所缓解。
二、伴随症状差异
（一）新冠感染伴随症状
新冠感染除了咽喉炎症状外，常伴有发热，体温可呈低热（37.3-38℃）至高热（39℃及以上）不等，部分患者还会出现乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失等症状。对于有基础疾病的人群，如患有糖尿病、心血管疾病等的患者，新冠感染后伴随的咽喉炎等症状可能会加重基础疾病的病情，例如糖尿病患者可能因发热等情况导致血糖波动较大，需要密切监测血糖。在儿童新冠感染患者中，除了上述症状外，还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道伴随症状的概率相对普通咽喉炎更高，这与儿童的消化系统特点以及新冠病毒对胃肠道的影响有关。
（二）普通咽喉炎伴随症状
普通咽喉炎一般全身症状相对不明显，发热较少见，或者仅为低热且持续时间短。如果是细菌感染引起的普通咽喉炎，可能会有白细胞升高等炎症指标异常，但一般不会出现像新冠感染那样的嗅觉味觉减退或丧失等特异性症状。在特殊人群中，比如孕妇患普通咽喉炎，一般不影响胎儿的生长发育，但需要谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿有影响；而对于免疫功能低下的人群，普通咽喉炎可能更容易发展为较为严重的感染情况，需要加强监测和治疗。
三、诊断鉴别要点
（一）新冠感染的诊断依据
新冠感染的诊断需要结合流行病学史、临床表现和实验室检查等。首先要有新冠病毒的接触史等流行病学依据，然后结合患者出现的咽喉炎等症状以及新冠病毒核酸检测、抗原检测等实验室检查结果。核酸检测阳性是确诊新冠感染的重要依据，抗原检测也可作为初步筛查手段。对于有咽喉炎症状且怀疑新冠感染的人群，需要进行规范的检测来明确是否为新冠病毒感染。在儿童新冠感染的诊断中，由于儿童采集标本相对困难等情况，需要更加谨慎地结合临床症状和多次检测结果来综合判断。
（二）普通咽喉炎的诊断依据
普通咽喉炎主要通过详细询问病史，如近期是否有过度用嗓、接触刺激性物质等情况，结合咽部的局部检查，如观察咽部黏膜的充血程度、有无滤泡增生等，一般即可初步诊断。如果需要进一步明确是细菌还是病毒感染引起的普通咽喉炎，则需要进行血常规等实验室检查，细菌感染时一般白细胞及中性粒细胞会升高，病毒感染时白细胞正常或偏低等。在不同年龄人群诊断普通咽喉炎时，要充分考虑年龄因素对检查结果解读的影响，例如儿童的血常规正常参考值与成人不同，需要依据儿童的正常参考范围来判断是否存在感染等情况。
