关节症状有晨僵（多数患者晨起关节僵硬活动不灵活病情活动期明显，年龄大的因退变合并类风湿更易发生且持续时间长）、关节疼痛与肿胀（最早症状之一多对称累及多关节，儿童类风湿肿胀表现相对不典型但有关节周围肿胀感）、关节畸形（病情迁延不愈时出现如手指尺侧偏斜等多种畸形，因长期炎症破坏修复致关节结构异常，年龄大的畸形进展相对更快）；关节外症状有发热（部分患者低热中等度热少数高热，活动期免疫炎症致体温调节中枢紊乱，儿童类风湿发热形式多样）、乏力（常感全身乏力与炎症机体消耗及贫血等有关，长期患病及年龄大的乏力更明显）、类风湿结节（较常见关节外表现多在关节隆突及受压皮下，发生与自身免疫反应有关，儿童类风湿相对少见）、肺受累（可出现间质性肺疾病致咳嗽气短或胸膜炎致胸痛胸腔积液，年龄大的长期患病肺部受累风险更高）、心脏受累（可累及心包心肌心瓣膜等致相应症状，儿童类风湿相对成人少见）、血液系统受累（可出现贫血、血小板增多、少数白细胞减少等，长期贫血加重症状，不同年龄患者表现因身体基础状况不同有差异。
晨僵：多数患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动不灵活，一般持续时间超过1小时者意义较大，这种症状在病情活动期较为明显，可能与夜间关节炎症反应后滑膜组织渗出、关节腔积液等有关，年龄较大的患者可能因关节退变基础上合并类风湿关节炎而使晨僵更易发生，且持续时间可能更长。
关节疼痛与肿胀：疼痛通常是最早出现的症状之一，多为对称性，可累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，疼痛程度不一，随病情活动而变化。肿胀是由于关节腔内炎症导致滑膜增生、关节积液等引起，患者可明显看到关节部位肿胀，儿童类风湿关节炎患者可能关节肿胀表现相对不太典型，但也会有关节周围组织的肿胀感。
关节畸形：病情迁延不愈时可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，腕关节强直，膝关节内翻或外翻畸形等。这是因为长期的炎症破坏了关节软骨、骨骼、韧带等结构，在关节反复炎症修复过程中出现异常的骨质增生、关节结构破坏所致，年龄较大的患者由于关节退变等基础，畸形可能进展相对更快。
关节外症状
发热：部分患者会出现发热，可为低热、中等度热，少数为高热。发热是由于机体的免疫炎症反应引起，当类风湿关节炎处于活动期时，免疫系统被激活，释放炎性介质，从而导致体温调节中枢紊乱出现发热，儿童类风湿关节炎患者发热形式多样，可能有间歇性发热等情况。
乏力：患者常感到全身乏力，没有精神，这与疾病处于炎症状态，机体消耗增加以及贫血等因素有关，长期患病的患者由于身体处于慢性消耗状态，乏力感可能更为明显，年龄较大的患者可能本身身体机能有所下降，乏力症状会更影响日常生活。
类风湿结节：是较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、鹰嘴突附近等，结节大小不一，质地较硬，无压痛或轻压痛。其发生与自身免疫反应有关，是免疫复合物沉积的结果，一般在病情活动期出现，儿童类风湿关节炎患者类风湿结节相对少见，但也有发生的可能。
肺受累：可出现间质性肺疾病，表现为咳嗽、气短等，严重时可影响肺功能；还可能出现胸膜炎，导致胸痛、胸腔积液等，这是由于类风湿关节炎的免疫炎症累及肺部组织引起，年龄较大的患者长期患病肺部受累的风险相对更高。
心脏受累：可累及心包、心肌、心瓣膜等，出现心包炎、心肌炎、心瓣膜病变等，表现为胸痛、心悸、呼吸困难等，这是因为类风湿关节炎的炎症可累及心脏相关组织，儿童类风湿关节炎患者心脏受累相对成人少见，但也需关注。
血液系统受累：可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症、铁利用障碍等有关；还可能出现血小板增多，少数患者有白细胞减少等情况，长期贫血会使患者面色苍白、乏力等症状加重，影响生活质量，不同年龄的患者血液系统受累表现可能因身体基础状况不同而有差异。
