女孩子出现头晕肚子疼的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有月经相关(青春期女孩经期及育龄期有性生活女孩宫外孕可能导致)、饮食因素(进食不规律不洁或过度摄入冷饮等);病理性因素有神经系统疾病(偏头痛、颈椎病)、消化系统疾病(胃炎、胆囊炎)、其他系统疾病(贫血、内分泌疾病如甲状腺功能减退症)。
一、生理性因素
(一)月经相关
1.青春期女孩:青春期女孩在月经期间可能出现头晕、肚子疼的情况。月经时子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经,疼痛严重时可能反射性引起自主神经功能紊乱,出现头晕等不适。一般月经第1天疼痛最剧烈,可持续2-3天,疼痛程度及伴随症状存在个体差异。
2.育龄期有性生活女孩:若有停经史,头晕肚子疼需警惕宫外孕等情况。宫外孕时胚胎在输卵管等部位着床发育,随着胚胎增大,会引起输卵管膨胀,出现一侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若腹腔内出血较多,可出现头晕、眼花、乏力等贫血表现。
(二)饮食因素
1.进食不规律或不洁:女孩子如果长期节食减肥导致进食过少,机体能量不足,可能出现头晕症状;如果进食不洁食物,引起急性胃肠炎,会出现腹痛、腹泻,同时因腹泻导致体液丢失,电解质紊乱,也可能伴有头晕。例如进食被细菌及其毒素污染的食物后,短时间内即可发病,出现腹痛,多为脐周阵发性绞痛,腹泻,每天数次至十余次不等,大便多为黄色水样便,严重时可出现脱水、头晕等表现。
2.过度摄入冷饮等:大量食用冷饮后,胃肠道受到寒冷刺激,血管收缩,胃肠道痉挛,引起肚子疼,同时寒冷刺激可能导致血管收缩,脑供血相对不足,出现头晕。尤其是本身胃肠道功能较弱的女孩更容易出现这种情况。
二、病理性因素
(一)神经系统疾病
1.偏头痛:部分女孩可能患有偏头痛,偏头痛发作时除了头部一侧或双侧搏动性头痛外,可能伴有头晕、恶心、呕吐等症状,疼痛程度不一,有些女孩可能以头晕为首发或主要表现,随后出现头痛。偏头痛的发作可能与遗传、内分泌、饮食、精神因素等有关,例如月经前期雌激素水平变化可能诱发偏头痛。
2.颈椎病:长期低头学习、使用电子设备等不良姿势可能导致颈椎病。颈椎病变可能压迫椎动脉,使脑供血不足,出现头晕症状,同时颈椎病变刺激周围神经,可能引起颈部疼痛并放射至头部、肩部等,部分女孩可能伴有肩背部酸痛,当压迫交感神经时,还可能出现恶心、呕吐等不适,进而可能感觉肚子疼(这种肚子疼多为牵涉痛,并非消化系统本身疾病引起)。
(二)消化系统疾病
1.胃炎:饮食不规律、幽门螺杆菌感染等可引起胃炎。胃黏膜受到炎症刺激,出现腹痛,多为上腹部隐痛、胀痛等,同时可能伴有恶心、呕吐,若呕吐频繁导致脱水、电解质紊乱,也会出现头晕。例如幽门螺杆菌感染引起的胃炎,在我国青少年中感染率也不低,感染后除了消化系统症状外,可能出现全身不适,如头晕等。
2.胆囊炎:胆囊结石、感染等可导致胆囊炎。典型症状为右上腹阵发性绞痛,可放射至右肩部或背部,疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐,疼痛刺激可能引起自主神经功能紊乱,出现头晕等表现。尤其是进食油腻食物后容易诱发胆囊炎发作。
(三)其他系统疾病
1.贫血:女孩子如果存在挑食、偏食等情况,容易发生贫血。贫血时血红蛋白含量减少,携氧能力下降,导致脑部缺氧,出现头晕症状,同时贫血可能影响消化系统功能,出现食欲不振、腹痛等表现。常见的有缺铁性贫血,是由于铁摄入不足、丢失过多等引起,血常规检查可发现血红蛋白降低,红细胞体积小等改变。
2.内分泌疾病:例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,女孩可能出现头晕、乏力、怕冷、食欲不振、腹痛(胃肠功能紊乱引起)等表现。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素升高等异常。



